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第三章 外科病人的体液失调 外总手术学教研室 王汉群 外科病人的体液失调 第一节 概述 第二节 体液代谢的失调 第三节 酸碱平衡的失调 第一节 概述 一、体液的分布 二、体液平衡 〈一〉水平衡 〈二〉电解质的分布、摄入与排出 〈三〉酸碱平衡 体液的分布 细胞内液 功能性细胞外液 体液 组织液 细胞外液 无功能性细胞外液 血浆 体液平衡 水平衡 电解质的分布、摄入和排出 酸碱平衡 水平衡 正常情况下人体每日摄入和排出的水量保持平衡 电解质的分布、摄入和排出 酸碱平衡 正常人血液PH值维持在7.35-7.45之间，人体的酸碱平衡主要由血液的缓冲系统、肺的调节、肾脏的调节来维持。血液缓冲系统以HCO3- / H2CO3为主。 HCO3- / H2CO3=24/1.2=20/1 肾脏调节 肺脏调节 第二节 体液代谢的失调 一、水和钠的代谢紊乱 二、体内钾的异常 三、体内钙的异常 四、体内镁的异常 五、体内磷的异常 一、水和钠的代谢紊乱 〈一〉等渗性缺水 〈二〉低渗性缺水 〈三〉高渗性缺水 等渗性缺水 定义 病因 临床表现 诊断 治疗 定义 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。这种缺水在外科病人最易