糖尿病的课析.pptVIP

糖 尿 病 掌握糖尿病临床表现，口服抗糖尿病药 物的治疗及不良反应 掌握糖尿病酮症酸中毒及治疗 熟悉DM诊断与分型 熟悉胰岛素治疗 了解各类降糖药物的 作用机制 糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或 不足（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为 特征的慢性全身性代谢疾病 慢性高血糖可致各种器官尤其是眼、肾、神经及心血管损害，引起各种功能不全或衰竭 遗传及环境因素共同参与了发病过程 分期 　　本病在临床上为慢性进行性疾患，可分为无症状期和症状期两个阶段。Ⅰ型起病较急，Ⅱ型一般起病缓慢。 　　1.无症状期多为中年以上Ⅱ型糖尿病患者，食欲好、体胖，精神体力如常人。常在查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性，空腹血糖正常或高于正常，餐后两小时血糖高于正常，糖耐量试验显示耐量减低。 　　2.症状期糖尿病典型症状是“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重减轻。 　　① 多尿、烦渴、多饮　由于血糖浓度增高，超过肾糖阈值，导致尿糖、尿渗透压升高，而肾小管重吸收水减少，尿量和尿次数增多，一昼夜可20余次，总量达2～3升。由于多尿，患者口渴多饮。 　　② 多食善饥　由于大量糖尿，糖未能充分利用，加之血糖增高后刺激机体分泌胰岛素，因此食欲亢进，有饥饿感，每日进食5～6次，每顿可达l～2斤。但有时仍不能满足。 　　③ 体重减轻、疲乏无力　由于糖代谢失常，