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基于中医整体观的颈椎临床防治方案
调 理 肝 脏 调 理 脾 脏 调 理 肾 脏 调理肝脾肾三脏法 推 按 督 脉 推 按 夹 脊 穴 推 按 胆 经 疏通颈部经络法 医者以大拇指指端按顺序分别点按风府穴、大椎穴、至阳穴、命门穴、腰阳关穴,每穴1分钟,力量以患者出现发热、酸胀、传导为度。 通调督脉法 颈椎复式间歇拔伸法 拔伸体位包括:后仰、中立、前屈三个体位 拔伸法用力方向包括:正向拔伸、前后曲伸、左右旋转、左右侧屈四个用力方向 脊柱拔伸手法 经方中药 以《伤寒论》经方桂枝加葛根汤为基础方辨证加减,如:芪葛颈舒颗粒;柴苓定眩合剂等院内制剂 针刺、牵引及物理治疗等 针刺调理 中药外治 多动,以主动运动为主 (三)康复期 功能训练 前 后 手法 — 扶正固本 点按肾俞穴、肝俞穴、脾俞穴、督脉 导引功法 三、病后 瘥后防复,主要针对术后或保守治疗痊愈后 术后康复 (一)导引功法指导 针对不同年龄段、不同体质类型辨证施功 (二)养成良好的生活习惯 科学合理的运动 (三)适当的保健康复手法调理 三、讨论 康复医师与骨科医师如何更好的沟通和配合,关爱人整体的健康? 沟通与配合 E-mail:fujiantuina@126.com 脊柱临床防治方案 * 最关注的是人整体的生活质量,包括心理、生理、社会、自然界的关系 * * * * * * * 王诗忠 福建中医学院康复学科 国家级颈椎病重点专病中心 颈椎康复单元 基于中医整体观的颈椎临床防治方案 患者康复治疗前后影像学 改变为何不明显? 中医整体观 传统医学认为:颈椎病与脏腑功能失调密切相关 现代医学认为颈椎病的发生与颈椎稳定性下降密切相关 如何调节脏腑功能加强颈椎稳定性,防治复发? 通督强脊理论 基于中医整体观 继承福建南少林传人骨伤名医林如高学术思想 调理肝脾肾三脏、疏通督脉、扶固阳气 重视内因、外因同治 关注颈椎病病前、病中、病后各个阶段的全过程 通督强脊理论 基于中医整体观的颈椎病临床防治方案 一、病前(未病先防) (一)利用健康体检的平台进行体质辨识 颈椎功能评测 影像学:X线、CT、MRI 表面肌电 颈椎肌肉神经功能检测(MCU) 评定量表 慎避风寒: 避免风寒湿侵袭,冬天注意颈部保暖;夏天避免空调、风扇直接对着颈部。 (二)健康宣教 科学用枕 根据具体需要选择适宜的枕头。 (二)健康宣教 劳作有度 避免长时间保持固定体位 (二)健康宣教 最好一两小时休息一下,或变换一下体位或动作。 注意活动休息 (三)保健预防 适当保健手法干预 点按涌泉穴 拿捏颈项 推揉腰部 (四)传统导引 左右开弓似射雕 二、病中(既病防变) (一)急性期 远端取穴 如筋痛,取足厥阴肝经上太冲穴、中封穴,肌肉痛,取足太阴脾经上三阴交穴、地机穴、阴陵泉穴,脊骨痛,取足少阴肾经上涌泉穴、照海穴、大钟穴、太溪穴。 推经点穴 腕踝针 颈部:(上5、上6) 留针24h 护理 运用垫枕以维持颈椎合理的曲度,心理辅导、音乐治疗等。 消除病人焦虑 维持合理颈椎曲度 (二)缓解期 卧床少动,以被动治疗为主。 手法:三步五法——通督强脊,调理脏腑 足厥阴肝经 足太阴脾经 足少阴肾经 推 按 肝 经 推 按 脾 经 推 按 肾 经 疏通肝脾肾三经法
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