职业卫生概述职业中毒.docVIP

职业卫生概述 1.职业卫生与职业医学：一门研究劳动条件对健康的影响，以及如何改善劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，提高劳动者的职业生活质量的一门应用学科。 2. 职业医学：以个体为主要对象，对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理。 3. 职业卫生：以人群和作业环境为对象，创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量。 4. 职业卫生的研究对象: 劳动条件：生产过程、劳动过程、生产环境 职业人群:从事劳动作业的所有人群 5. 研究任务：职业性有害因素（识别、评价、预测、控制）、防止健康损害（早期检测、早期诊断、早期处理） 6. 职业性有害因素：在生产环境、生产过程和劳动过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素 7. 生产过程中存在的有害因素： 化学因素（主）：生产性粉尘、生产性毒物（金属及类金属、有机溶剂、刺激性气体、窒息性气体、苯的氨基和硝基化合物、高分子化合物生产过程中的毒物、农药） 物理因素：异常气象条件(高气温、高气湿、高气流、强热辐射、低气温等) 异常气压(高气压、低气压) 噪声、振动、非电离辐射(紫外线、红外线、可见光、射频辐射、激光) 电离辐射（X射线、(射线、(粒子等） 生物因素：细菌（屠宰、皮毛加工等） 病毒（森林作业，可能受到森林脑炎病毒的蜱叮咬等） 真菌(在粮食的收获、加工和储存过程中，劳动者可接触到谷物上的一些霉菌) 8.劳动过程中存在的有害因素 ①职业紧张因素 劳动组织不合理 人际关系和组织关系 不良的工作条件 是导致常见疾病发病率增高、工伤事故发生率增高及“过劳死”发生率增高的主要原因 ②工效学因素（工效学涉及劳动者、机器设备和工作环境三者之间彼此协调配合的关系。） 9．生产环境中存在的有害因素：厂房建筑布局不合理、自然环境中的有害因素 10.职业性损害 职业性有害因素的致病条件： ①劳动者接触职业性有害因素不一定都会发生职业性损害。 ②职业性损害是否发生还取决于以下条件和因素 ： A．作用条件：接触剂量、接触方式、接触机会 B．影响因素：环境因素、个体易感性、行为生活方式 职业性有害因素对健康的影响： 职业病 工作有关疾病 职业性外伤 11.职业病：指劳动者在职业活动中接触职业性有害因素而所引起的特定疾病。 在立法意义上，职业病是指政府行政部门所规定的法定职业病。 我国目前法定职业病包括10大类115种 ① 尘肺 ② 职业性放射性疾病 ③ 职业中毒 ④ 物理因素所致职业病 ⑤ 生物因素所致职业病 ⑥ 职业性皮肤病 ⑦ 职业性眼病 ⑧ 职业性耳鼻喉口腔疾病 ⑨ 职业性肿瘤 ⑩ 其他职业病 12.职业病特点： 病因明确 病因多可定量检测，接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的接触(剂量)-反应 (效应)关系 在接触同样的职业性有害因素的职业人群中,有一定数量的人发病,很少只出现个别病例 如能早期发现并及时处理，预后较好 大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈晚，疗效愈差 13.诊断依据（5点）：明确职业史、有临床表现、实验室检查结果、现场卫生学检测、鉴别诊断 处理：对患者及时有效的治疗、落实职业病患者应享有的各种待遇 14.工作有关疾病：又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或疾病的病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。 特点： ①职业性有害因素是该病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素 ②由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴露或病情加重 ③控制职业性有害因素，改善工作环境，可减少工作有关疾病的发生 ④不属于法定职业病 常见的工作有关疾病 肺部疾病：慢支、肺气肿 骨骼及软组织损伤：腰背痛、肩颈痛 心血管疾病：二硫化碳和一氧化碳导致的 冠心病 生殖功能紊乱：铅、汞和二硫化碳导致的早产和流产 消化道疾病：消化不良、溃疡 15.职业性外伤：又称工伤，是指劳动者在劳动过程中，由于外部因素直接作用，而引起机体组织的突发性意外损伤。 16.职业健康监护：以预防为目的，对接触职业性有害因素人员的健康状况进行系统的检查和分析，从而发现早期健康损害的重要措施。 职业健康检查： 上岗前体检（掌握上岗前健康状况，发现职业禁忌症） 定期体检 离岗体检 应急体检 17.生产性毒物：生产过程中存在的可能对人体产生有害影响的物质 来源：工业生产的原料、辅助材料、中间产物、半成品、成品、副产品、废弃物。 存在形态：气体、蒸气、烟（直径 0.1 (m）、雾、粉尘（直径为0.1?10 (m） 吸收：主要经呼吸道、皮肤，消化道意义不大 18.铅 铅中毒病人出现的异常血红素前体; 外出血中有未成熟红细胞. 接触机会 1.工业生产： 铅锌矿的开采及冶炼 蓄