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病例分析 血液系统病例分析 河南宏力医院 王晓红 定义 贫血是临床血液病中常见的一组症状，指外周血中单位容积内血红蛋白含量、红细胞数量和（或）红细胞压积（HCT）低于同年龄、性别和地区的正常标准。其中以血红蛋白含量低下最为重要 。 我国制定的贫血的诊断标准 贫血的分类 根据贫血的病因和发病机制分类 根据红细胞的形态特点分类 根据贫血的严重程度分类 根据骨髓红细胞增生程度分类 按贫血的病因及发病机制分类 红细胞生成减少 红细胞破坏过多 丢失过多 红细胞生成减少所致的贫血 造血干祖细胞异常所致的贫血 造血原料不足或利用障碍所致贫血 多种机制：骨髓病性贫血（白血病、MDS等）慢性病贫血 造血功能障碍即干细胞增生和分化异常 造血干细胞：再生障碍性贫血（AA）、范可尼贫血。 红系祖细胞：纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）、肾衰引起的贫血。 造血原料不足或利用障碍 叶酸或维生素B12缺乏：巨幼细胞贫血 缺铁和铁利用障碍：缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血。 红细胞破坏过多 红细胞内在缺陷 红细胞膜异常：包括遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症。 红细胞酶缺陷：如丙酮酸激酶缺乏和葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症。 珠蛋白合成异常：镰形细胞贫血、海洋性贫血其他血红蛋白病等。 红细胞外在缺陷 机械性 ：行军性血红蛋白尿、心脏瓣膜溶血性贫血性贫血、微血管病性溶血性贫血。 化学、物理