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如何为心血管科患者制定心理处方-医汇心脏健康网
惊恐发作的临床表现 日常活动中无诱因突然出现 精神症状：强烈的恐惧 没有明显外在威胁 反应过度 濒死感 感到大难临头 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * * 然而，就诊于心内科的抑郁焦虑等心理障碍却很难被诊断出来，主要是心血管疾病与抑郁焦虑存在共有症状。心血管疾病常见症状有：晕厥、血压高、心动过速，胸闷、胸痛、心悸、气短、呼吸困难。而在焦虑/抑郁障碍患者中除了头痛、头晕、睡眠障碍、过度担心、悲观厌世等症状外，还有胸闷、胸痛、心悸、气短呼吸困难也是焦虑/抑郁障碍常见的症状。 如何为心血管科患者制定心理处方 —心脏科就诊患者心理处方专家共识解读 张虹 山西省人民医院 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 共识制定过程 专业学术机构组织实施 2012年开始筹备，历时1年 专家团队倾力写作 丁荣晶、耿庆山、郭兰、刘遂心、毛家亮、胜利、杨菊贤 反复讨论修改 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 共识目录 我国心血管病患者精神心理问题现状 如何识别精神心理问题 心血管病合并精神心理问题患者的临床处理 支持性心理帮助 药物治疗 放松训练与生物反馈技术 特殊疾病的处理：谵妄、惊恐发作 分工、转诊以及与精神科合作 心内科医生门诊处理心理问题患者时应注意的问题及可以采用的流程 双心培训模式 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 躯体与神经密不可分 心血管疾病相关症状 晕厥 血压高 心动过速 胸闷、胸痛 气急、气短 呼吸困难、头晕、头痛 睡眠障碍 过度担心 悲观厌世 焦虑/抑郁障碍相关症状 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 我国心血管科患者焦虑抑郁患病率 2005年北京心血管内科门诊患者调查显示， 焦虑发生率为42.5% 抑郁发生率为7.1% 2004年Wang等发现住院冠心病患者 抑郁症状达46.6% 重症抑郁为13.4% 焦虑症状达54% 共病达38% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心内科门诊患者精神障碍患病率 刘梅颜，胡大一.中华内科杂志，2008，47（4） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 精神应激是心血管疾病重要危险因素之一 ---血脂异常 ---腹型肥胖 ---吸烟 ---缺乏运动 ---糖尿病 ---饮食缺少蔬菜水果 ---高血压 ---精神应激 坚持少量饮酒（保护因素） Interheart Study Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心血管医生关注精神心理问题的6个理由 精神心理应激 产生不良行为习惯，治疗依从性差 表现为心脏病症状 心血管病患病率高 增加心血管事件，影响生存质量 心血管疾病本身特点 多数不符合焦虑症、抑郁症诊断 3/4胸痛心悸，84%漏诊 16%-50%之间 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profil
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