第四、五章呼吸生理解析.ppt

第四章 呼吸生理 机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。呼吸由外呼吸（肺呼吸）、气体在血液中的运输、内呼吸（组织呼吸）组成。 第一节 肺通气 一、肺通气的结构特点 与肺通气有关的结构包括：呼吸道、肺泡、胸廓、胸膜腔 第四章 呼吸生理 （一）呼吸道 呼吸道包括：鼻、咽、喉、气管和支气管。 鼻、咽、喉和气管称为上呼吸道，位于胸腔内的气管和支气管称为下呼吸道。 第四章 呼吸生理 （二）肺泡 肺的功能单位：呼吸性小支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。 1、呼吸膜 在电子显微镜下，呼吸膜有6层：肺表面活性物质层、液体层、肺泡上皮细胞、间质、毛细血管基膜、内皮层。 第四章 呼吸生理 2、肺泡表面活性物质 由肺泡Ⅱ型细胞分泌的脂蛋白，主要成分为二软脂酰卵磷脂。 功能：⑴减低肺泡的表面张力，可将至1/8-1/4。 第四章 呼吸生理 ⑵维持肺泡内压的稳定 根据Laplace定律 P=2T/r T：表面张力 r：液泡半径 P：液泡内缩压 ⑶阻止肺泡积液 第四章 呼吸生理 二、肺通气原理 （一）肺通气的动力 1、呼吸运动 吸气肌：肋间外肌、膈肌 呼气肌：肋间内肌、腹壁肌 第四章 呼吸生理 （1）吸气运动 平和呼吸时，肋间外肌和膈肌收缩。 （2）呼气运动 平和呼吸时，肋间外肌和膈肌舒张，用力呼气时，呼气肌收缩，呼气运动变为主动。 第四章 呼吸生理 2、呼吸频率和呼吸式 一分钟内呼吸的次数为呼吸数，即呼吸频率。 呼吸式分为：胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸 第四章 呼吸生理 3、肺内压与胸内压 肺内压为肺泡内的压力 胸内压为胸膜腔内的压力 胸内压=肺内压-肺回缩力 胸内压=大气压-肺回缩力 大气压为0，则胸内压=-肺回缩力 第四章 呼吸生理 胸内压的生理意义：胸内负压是肺扩张的重要条件，胸内负压对胸腔内的其他器官有明显的影响。 （二）肺通气的阻力 1、弹性阻力 弹性组织在变形时，要产生阻止变形恢复原位的力，称为弹性阻力 第四章 呼吸生理 肺与胸廓都属于弹性组织。 2、非弹性阻力 非弹性阻力包括：惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。 三、肺容量与肺通气量 第四章 呼吸生理 （一）肺容量 肺内容纳的气体量 1、肺活量 潮气量、补吸气量、补呼气量之和。 2、余气量 第四章 呼吸生理 3、机能余气量 4、肺总容量 （二）肺通气量 1、每分通气量 每分通气量=潮气量×呼吸频率 第四章 呼吸生理 2、肺泡通气量 解剖无效腔：每次吸入的气体，一部分留在呼吸性小支气管以上的部位，不能与血液进行气体交换。 肺泡无效腔：进入肺内的气体，也可能未与血液进行气体交换，这部分称为呼吸无效腔。 第四章 呼吸生理 生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔 肺泡通气量=（潮气量-无效腔量）×呼吸频率 第二节 气体交换与运输 一、气体交换 第四章 呼吸生理 （一）气体交换的原理 气体分压 （二）肺内与组织内的气体交换 1、肺换气 2、组织换气 （三）影响肺内气体交换的因素 第四章 呼吸生理 1、分压差、溶解度和分子量 气体的扩散速度与气体的分压差、溶解度成正比，与分子量成反比。 2、呼吸膜面积与厚度 与呼吸膜的面积成正比，与厚度成反比。 3、通气/血流比值 二、气体运输 第四章 呼吸生理 二、气体运输 运输形式：物理溶解和化学结合 （一）氧的运输 与血红蛋白结合的占98.4%，溶解的占1.6%。 1、血红蛋白与氧的可逆结合 氧含量、氧容量、氧饱和度 第四章 呼吸生理 2、氧分压与氧离曲线 氧离曲线呈S型，与血红蛋白的变构效应有关。 （二）二氧化碳的运输 结合形式占94%，溶解形式占5%。 化学结合又分为：碳酸氢盐、氨