第十五章 输液和输血的护理.ppt

输液反应及防治——发热反应 护理 输液前：认真检查药液的质量，输液器包装及灭菌日期，严格无菌操作 轻者：减慢点滴速度或停止输液，通知医生，并注意体温的变化 重者：应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因 对症处理：对高热患者给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 输液反应及防治——急性肺水肿 原因 由于输液速度过快，短时间内输人过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起 患者原有心肺功能不良 症状 突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐 输液反应及防治——急性肺水肿 护理 控制输液速度和输液量，尤其是老年人、儿童、心肺功能不良者 立即停止输液并通知医生 病情允许者，端坐位双腿下垂 高流量吸氧，湿化瓶内加人20％－30％的乙醇 遵医嘱用药，如镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物 必要时，四肢轮扎 输液反应及防治——静脉炎 原因 长期输注高浓度、刺激性较强的药液 静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应 输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染 症状 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状 输液反应及防治——静脉炎 护理 严格执行无菌操作 停止在此静脉输液，患肢抬高、制动。