5核医学试题、试卷及答案.docVIP

 1.核素：指具有特定的质子数、中子数及特定能态的一类原子。 2.同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子。 3.放射性核素：能自发地放出某种或几种射线，使结构能态发生改变而成为一种核素者。原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能成为稳定的核素。示踪原理：同一性、放射性核素的可探测性。 4.放射性衰变的定义：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。 5.放射性衰变方式：1）α衰变；2）β- 衰变：实质：高速运动的电子流；3）正电子衰变（β+衰变）；4）电子俘获；5）γ衰变。 6.有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需的时间。 7.物理半衰期：指放射性核素减少一半所需要的时间。 8.生物半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间 9.超级骨显像：显像剂分布呈均匀，对称性异常浓聚，骨骼影像异常清晰，而肾影常缺失。 10.闪烁现象：骨转移患者治疗后的一段时间，出现病灶部位的显影剂浓聚较治疗前更明显，随后好转，表明预后好转。 11.SPECT：单光子发射型计算机断层显像仪； PET：正电子发射型计算机断层显像 12.放射免疫分析法的基本试剂：抗体、标记抗原、标准品、分离剂 13.γ射线与物质的相互作用：光电效应、康普顿效应、电子对生成。 14.甲亢时：FT3、FT4、摄I增加，TSH降低，高峰前移 15.甲状旁腺显像方法：减影法，双时相法 16.核医学：利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。 17.非随机效应（确定性效应）：指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。 18.随机效应：辐射的生物效应的发生几率与照射剂量线性相关，不存在剂量阈值，且效应的严重程度与剂量无关。 19.同位素：同一元素中，具有相同的质子数而中子数不同。 20.半衰期：由于核衰变，放射性核素减少到原有的一半所需的时间。 21.放射性药物：含有放射性核素，用于临床诊断或治疗的药物。 22.γ射线的分布情况，即可得到包括甲状腺的大小、形态和位置等信息的图像，并根据甲状腺内的放射性分布情况观察病变部位的功能变化。 甲状腺静态显像正常图像：大小：上下径4.5cm，横径2.5cm；形态：前位呈蝴蝶状，分左右两叶；位置：颈前正中；放射性：甲状腺内放射性分布均匀。 临床应用：1、异位甲状腺诊断：排除甲状腺癌转移情况下，正常甲状腺部位不见甲状腺影，而在其它部位出现异常团块状影，即可诊断为异位甲状腺，常见于舌根部，舌骨下或胸骨后。2、甲状腺结节的功能判定 结节类型 与邻近正常组织比较 临床意义 热结节 放射性↑ 功能自主性腺癌，先天一叶缺如的功能代偿 温结节 放射性相似 功能正常的甲状腺癌，结节性甲状腺肿，甲状腺炎 冷结节 放射性缺损 甲状腺囊肿，甲状腺癌囊性变，大多数甲状腺癌 凉结节 放射性减淡 慢性淋巴细胞甲状腺炎，甲状腺结节内出血钙化 3、判断颈部肿块与甲状腺的关系4、功能性甲状腺癌转移灶的诊断和定位5、甲状腺重量的估计 冷结节的良恶性鉴别诊断： 1、若原冷结节处有201TI或99mTc填充，则提示为恶性病变 2、若静态显像为冷结节时：功能显像，血流丰富，则恶性可能性大；血流减少，则良性可能性大 3、单发冷结节时哎的几率为20%左右，凉结节为10%左右，超声检查示结节内有液平面时，多为良性 功能自主性腺瘤与先天性一叶甲状腺缺如的鉴别：TSH兴奋图像，前者：在热结节之外有甲状腺影像出现；后者：影像无变化。 功能自主性与非自主性腺瘤的鉴别：口服甲状腺片：前者：结节影像不变，而周围正常甲状腺组织因受到抑制而不显影或放射性相对降低。后者：结节与周围甲状腺影响的放射性一致性降低。 甲状腺球蛋白浓度测定的临床意义：1、分化型甲状腺癌的一个临床前期指标2、检测甲状腺癌复发的重要标志 TpoAb（抗过氧化物酶抗体）阳性+TGAb（+）诊断为桥本氏病 分离现象：在亚急性甲状腺炎的急性期内由于炎症造成甲状腺组织损伤，甲状腺吸131I率明显下降，但因甲状腺细胞破坏，滤泡中的激素放入血，致血清中甲状腺激素水平增高，呈吸131I率降低而T3、T4升高的现象。 131I治疗GD的适应证和禁忌证(RAI治疗的适应证和禁忌证) 适应证：1、Graves甲亢患者；2、对甲状腺药物过敏或抗甲状腺药物疗效差，活用抗甲状腺药物多次复发或手术后复发的青少年Graves甲亢患者；3、Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者；4、Graves甲亢伴房颤的患者；