质子泵抑制剂与抗凝药物的相互作用解析.pptVIP

质子泵抑制剂与抗凝药物的相互作用 学员： 刘彬 指导老师：韩强 2016年5月10日 背景： 抗血小板聚集治疗是心血管领域最常用的治疗策略，尤其是在ACS及介入治疗中已成为常规。但抗血小板聚集治疗尤其是双联抗血小板聚集治疗又在一定程度上增加了消化道出血的风险。 为降低出血风险，使不使用、如何正确使用PPI?。 质子泵抑制剂药物 质子泵抑制剂(PPIs)是一类作用于H+一K+一ATP酶的强效抑酸药， 临床药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索拉唑。 PPIs主要具有抑酸、抗幽门螺杆菌、抗炎及修复受损粘膜等作用。因此，该类药物在临床上广泛用于治疗各种酸相关性疾病，如消化性溃疡、胃食管反流病、胃泌素瘤等 的治疗，并用于预防和治疗应激性溃疡、NSAID相关性黏膜损伤、 抗血小板药导致的消化道出血等，并且是幽门螺杆菌根除治疗方案中的重要部分。 专家建议PPI类药物使用原则： 1.对于有上消化道出血病史的患者，推荐使用PPI减少消化道出血。 2.PPI适用于多种消化道出血危险因素而需要进行抗血小板治疗的患者。（消化道出血的危险因素包括：高龄（大于65岁）、联用抗凝药物和激素或非甾体类抗炎药（包括阿司匹林）、幽门螺旋杆菌感染） 3.与不治疗相比，应用PPI和H2RA减少消化道出血风险。PPI减少消化道出血的作用比H2RA更明显。 PPI