超声引导下的塞丁格穿刺技术_解析.pptVIP

超声引导下的塞丁格穿刺技术 PICC的全称： 外周静脉置入中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter(PICC) 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） PICC的优点 1.安全方便 维护简便 2.留置时间长达一周到一年 3.保护静脉,减轻病人痛苦 4.导管不易脱出，稳定性好 5.彻底杜绝药物对血管刺激和外渗风险 6.置管危险性较CVC低 7.感染的发生率较CVC低，3% 8.解决了外周血管条件差的病人输液难题 三种不同程度的静脉炎 输液钢针“零容忍” 钢针零容忍 1、病人安全的需要 静脉的损伤 不正确的导管输入 2、医护人员安全的需要 职业防护：HIV 丙肝 医护人员怎样在连接过程中无钢针 PICC的适应症 PICC的禁忌症 无适合的穿刺置管血管 置管途径有外伤史、血管外科手术史、放射治疗史、静脉血栓形成史 接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫的术后患侧上肢 上腔静脉压迫综合征 药物PH和渗透压对静脉的影响 血液的PH为7.35~7.45，低于5.0或高于9.0会引起静脉内膜损伤，出现化学性静脉炎，就有可能导致静脉硬化、渗透性增强和血栓形成 血液的渗透压为280~295mosm/L，450mosm/L会引起中度静脉炎，600mosm/L则必定引