带状疱疹和脓疱疮_预防医学_医药卫生.pptVIP

首都医科大学怀柔教学医院叶婷婷 带状疱疹(herpes zoster) 学习目标： 掌握：带状疱疹的临床表现；诊断要点；治疗方法。 熟悉：带状疱疹的病因；临床分型；鉴别诊断及预防。 了解：带状疱疹的发病机制。 带状疱疹(herpes zoster) 是由水痘-带状疱疹病毒（herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。 水痘-带状疱疹病毒长期潜伏在脊髓后根神经节或脑神经的膝状神经节内。当宿主机体抵抗力下降： 病毒被激活，引起神经节炎，并经相应的感觉神经纤维传播到皮肤黏膜出现节段性水疱。愈后可获终生免疫。 带状疱疹的症状 疼痛、烧灼感、肢体的麻木、沉重感。 三叉神经部位会有牙痛的感觉。 出疹以半侧为主，沿神经走行。 皮疹开始是红斑继而是水疱，部分结血痂。 伴有低热、乏力等 病程3-4周，预后一般不复发。 不典型带状疱疹 顿挫型：皮疹部位仅有神经痛而无皮疹者。 不全型：仅有红斑或小丘疹而无水疱者。 大疱型：出现大疱者。 出血型：疱液呈血性者。 坏疽型：局部出现组织坏死，脓性分泌 物，愈后遗留瘢痕者。 Ramsey-Hunt综合征 既面瘫、耳痛、外耳道三联征疱疹。 病毒侵袭三叉神经。 单侧眼、面颊、耳道的症状。 带状疱疹后遗