骨质疏松症的防治ppt.pptVIP

骨质疏松症的发病率 在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97％。 骨吸收因素骨形成因素 老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？ 骨质疏松原因 年龄：50-60岁以上，性别：女性比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏适当的活动和日晒， 烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。 骨质疏松原因 概括起来： 与内分泌因素、遗传因素、营养因素、废用性因素。 内分泌因素： 雌激素：破骨细胞减少，促进钙的重吸收，阻止骨的吸收 高浓度的雄激素能刺激成骨细胞的功能 降钙素抑制破骨细胞的活性，缓解疼痛 什么是骨质疏松症？ 骨质疏松症：是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。 －－WHO定义 骨质疏松症的类型 原发性骨质疏松症 包括老年性骨质疏松症和妇女绝经后骨质疏松症 继发性骨质疏松症 指由某些疾病、药物或其它原因造成的骨质疏松症。 如：糖尿病、甲亢或甲减、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、 贫血、长期卧床 诊 断 1.诊断线索： ①绝经后或双侧卵巢切除后女性 ②不明原因的慢性腰背痛 ③身材变矮或脊柱畸形 ④脆性骨折史或脆性骨折家族史 ⑤存在多种OP危险因素，如高龄、吸烟、制动、长期卧床等。 诊 断 2.诊断标准：X线照片、BMD测定 3.病因查找 4.骨代谢转换率评价：骨形成（血清骨源性碱性磷酸酶、骨钙素和1型胶原羧基前肽）及骨吸收指标（尿钙/尿肌酐比值、吡啶啉等）两类。 骨质疏松症的治疗方法 （一）一般治疗 1.改善营养状况（足够蛋白质） 2.高钙（800~1200mg每天）饮食或者钙剂维生素D 适当服用磷 3.加强运动 4.纠正不良生活习惯 5.不随意服药 6对症治疗 不错的钙剂： 二 特殊治疗 1.性激素补充治疗 （1）雌激素补充治疗 原则：就医后服用 ①确认缺乏的证据；②优先选用天然雌激素；③雌激素用量应使雌二醇的目标浓度达到中、晚卵泡期水平，绝经后5年内治疗目标浓度为早期卵泡水平④65岁以上的绝经后妇女使用时应选择更低的剂量 （2）雄激素补充治疗：就医后服用 用于男性，对肝有损害，并导致水钠潴留和前列腺增生。 3.二膦酸盐 作用机制：抑制破骨细胞、降低骨转换。 特点：口服吸收率低（＜5%），在骨内半衰期长， 与骨结合可长达数年。 阿伦磷酸盐：可明显提高腰椎和髋部骨密度，降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险。常见胃部刺激症状 食疗与预防 肝肾阴虚： 熟地黄30g，桑葚子30g，桑寄生20g，菟丝子15g，仙茅10g，苎麻根20g，麦冬15g，龟板20g，甘草6g 炖甲鱼、乌龟、猪脊髓、排骨、乌鸡 食疗与预防 肝肾阳虚： 仙茅20g、仙灵脾20g、菟丝子20g，海马1对，杜仲15g、枸杞15g，熟地黄20g，桑葚子15g，桑寄生15g，甘草6g 炖排骨、羊肉、乌鸡等 食疗与预防 肝肾亏虚： 仙茅15g、仙灵脾15g、菟丝子15g，杜仲15g、枸杞15g，熟地黄30g，桑葚子25g，桑寄生15g，苎麻根20g，甘草6g 炖乌鸡、老鸭、排骨、羊肉、乌鸡等 食疗与预防 脾胃气虚： 黄芪30g、党参30g、淮山15g，薏苡仁20，生姜3片、红枣6枚、陈皮15g、杜仲15g、枸杞15g，熟地黄20g，桑葚子15g，桑寄生15g，甘草6g 炖猪肚、乌鸡、鸭子等 治未病中心膏方预防保健 壮骨健步膏 【功 效】补肾强腰，强筋壮骨 【适 应 症】适用于骨质疏松症、骨折中后期恢复、骨不连、陈旧性损伤反复发作所致的疼痛、各种及退行性骨骨关节痛、腰肌劳损等。 保健养生 主讲人简介： 张旭桥，主治医师，湘潭市中医医院科教科科长兼脊柱骨科门诊主治医师，硕士研究生学历，曾任湘潭市中医医院脊柱外科副主任。现兼任省中西医结合学会脊柱医学委员会委员、省中医药会骨伤专业委员会委员、省中西医结合学会灾害医学委员会青年委员、市中医药学会治未病委员会委员、《中国医学创新》及《中外健康文摘》杂志社特约编委。 先后主持参加省市级科研项目20余项，发表医学论文64篇。先后荣获省中医药科技奖3项、市科技进步两项、市医学科技奖4项，并获省优秀论文三等奖、市青年科技奖、市优秀论文二等奖等。参编出版著作《骨伤科中西医诊疗套餐》。?????擅长诊治脊柱骨折（并截瘫）、脊柱脊髓疾病、颈肩腰腿痛、骨质疏松、骨关节炎、风湿及类风湿关节炎等。 坐