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PPT模板股骨头无菌性坏死参考

术后并发症的观察与护理 预防感染 1、严格骨科备皮法,绝对无皮肤划痕。 2 围手术期常规使用抗生素。 3、患侧臀部不作肌肉注射。 4、控制潜在感染,特别是糖尿病患者控制血糖至正常后,方可手术。 5、严格无菌操作,做好深静脉、留置导尿、等护理 6、积极治疗体内原发感染,待感染完全控制后方可手术 7、术后创腔内持续负压引流管要妥善固定,慎防滑脱,保持引流通畅,及时排出创腔内的渗血、渗液,以防内源性感染及逆行感染 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术后并发症的观察与护理 防止假体假体脱位护理: 保持患者外展中立位,做各项操作机治疗时,应将整个关节托起,不可单纯牵拉、抬高患肢,避免患肢内收外旋动作,卧床期间应做到双下肢不交叉,坐于床沿时,让患肢自然下垂,一旦出现患髋突然疼痛不能忍受,呈屈髋屈膝状,应考虑假体脱出,应先嘱病人放松,通知医生,予止痛剂进行止痛,并行手法整复,必要时采取手术切开复位; Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术后并发症的观察与护理 深静脉栓塞的观察:术后第二天遵医嘱使用低分子肝素钠。术后48小时内患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张,体温多不超过38.5°,常有轻度全身性反应,应警惕深静脉血栓的可能。应及时停止血脉通的理疗,及时通知医生,告诉患者暂停功能训练及肢体按摩,以防栓子随血液流动而阻塞在其他脏器内. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术后并发症的观察与护理 肺脂肪栓塞观察: 术后24至48小时内出现呼吸困难、呼吸急促25次/分,意识障碍和皮肤(尤其是肩、颈、胸部)及睑结膜有出血点。该并发症凶险,病死亡率高,护士要密切观察及时发现处理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术后并发症的观察与护理 疼痛与假体松动 1、对陈旧性患者应重视骨折后至术前这一时期功能锻炼,防止肌肉萎缩,确保术前肌力强度。 2、无论新鲜或陈旧骨折术后均要早期合理功能锻炼 3、指导患者早期术后离床活动,待关节囊及周围软组织愈合,髋关节已相对稳定后即可扶拐下床活动 4、指导患者术后不宜过早负重,一般术后4—6周待复查X线片后遵医嘱弃拐行走 5、避免重体力劳动和持扛重物 6、避免剧烈运动和患肢单腿直立 7、尽可能不做下蹲运动和盘腿运动 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术后并发症的观察与护理 人工股骨头假体柄断裂 指导患者术后注意保护置换假体,在日常活动中选择适度运动,避免奔跑、跳跃、暴力和外伤。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术后并发症的观察与护理 排异反应观察: 术后发烧、术区红肿、疼痛等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 康复训练 术后当天,麻醉未消退要请Q2h肌肉按摩,麻醉消退后即可进行适当的足趾及踝关节主动屈伸练习及腓肠肌、股四头肌及臀大肌的等长收缩(绷脚) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 康复训练 术后第1至3天,床头摇升至30至60度,做踝关节主动屈伸练习、

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