伪盲的检查参考.pptVIP

平昌县中医医院 （4）视诱发电位（VEP）检查法，用这种视电生理检查可测出其它方法所不能获得的任何人或动物的视力，这是目前被认为是最精确、客观和可靠的伪盲检查法。 伪装双眼全盲的检查 1、行走试验报告 双眼伪盲者通过障碍物可躲开，真盲者往往为障碍物绊脚。 2、视动性试验 即令受检者注视眼前迅速旋转，画面有黑白相间直线条的视动鼓，伪盲可出现水平性、快慢交替有节律的跳动型眼震，称为视动性眼震。而真盲者不具有观看活动目标的能力，故不能出现此种眼震。 伪盲与伪弱视需与以下疾病鉴别 1、与癔病性盲目或弱视相鉴别 癔病性者有精神因素存在，外眼及眼底检查正常，视力下降，能接受视野检查者，一般都向心性收缩，且呈螺旋形改变，但视野的改变与行动不符。被检者合作，乐于质量，暗示治疗有效，VEP检查正常。 2、与皮质盲相鉴别 能致大脑枕叶纹状区视觉皮质受损的原因，可引起皮质盲。皮质盲者瞳孔光反应存在，调节、集合反应消失，眼底检查正常。异物突然出现眼前，缺乏瞬目反射，视动性眼震消失。 * * 伪 盲 平昌县中医院五官科 孙朝明 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 目录 伪盲的定义 1 2 3 伪盲检查法 眼残疾鉴定标准 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 伪盲的定义： 伪盲是指受检者要达到某种目的而假装视力减退或失明。 受检者除视力减退外，外眼及眼底均不能查到视力减退 的客观依据。此时应考虑伪盲或伪弱视的可能性。 应仔细了解受检者的主诉，视力失明或视力下降的经过，了解被检者生活与工作环境的情况，观察患者的行动，如行走、阅读，是否与视力减退或失明相符合。 伪装视力减退或视力丧失可为单眼或双眼。为了避免行动困难及伪装不够逼真，故单眼伪盲者较多。 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 视力残疾分级 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 伪盲检查法： 伪装单眼全盲的检查法 伪装单眼视力减退的检查法 伪装双眼全盲的检查法 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 伪装单眼全盲检查法 （1）伪盲者常有意夸张病情，对检查一般不合作，或拒绝检查，令患者两眼注视眼前的一目标，伪盲者多故意往其它方向看。 （2）伪盲者双瞳孔等大（但要注意伪盲者是否用过散瞳剂使瞳孔开大），伪盲眼直接对光反射存在，健眼对光反射存在但须注意，在外侧膝状体之后有损害时，可以不发生瞳孔大小、形状及反应等的瞳孔障碍而有视力减退，不可忽略，应请神经科仔细检查。 （3）瞬目试验 将健眼遮盖，用手指或棉棒，在受检眼不注意时，作突然刺向盲眼的动作，但不要触及睫毛或眼睑，如真盲则无反应，伪盲则出现瞬目动作。用强光照射也会出现同样效果。 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （4）同视机检查 利用同视机作检查，可用视角在10°以上较大的两眼同时知觉画片。在正常位，如能看到狮子进笼或蝴蝶进网拍，则表示有双眼同时视功能存在，所谓患眼必为伪盲。 （5）三棱镜试验 1、令患者注视前方一点，伪盲眼前置一6△三棱镜，底向内或向外均可，如伪盲眼原来有视力，为避免发生复视，该眼必向内（底向外时）或向外（底向内时）转动。 2、令患者两眼注视前方一点，好眼前置一6△三棱镜，底向上或向下放，如患者发生复视，则为伪盲。