第二章一般检查.pptVIP

第二篇 体格检查 第一章 基本检查 视诊（inspection) 触诊 (palpation) 叩诊 (percussion) 听诊 (auscultation) 嗅诊(olfactory examination) 第一节 视诊 医生用眼睛观察病人全身和局部表现的检查方法。 特殊部位的视诊需要借助仪器如耳镜或内镜等。 第二节 触诊 医生通过用手接触被检查部位时的感觉来判断的一种方法。 触诊对腹部检查更为重要。 方法 1.浅部触诊法 (light palpation) 2.深部触诊法（deep palpation) (1)深部滑行触诊法（deep slipping palpation) (2)双手触诊法（bimanual palpation) (3)深压触诊法（deep press palpation) (4) 冲击触诊法（ballottement) 注意事项 消除病人的紧张情绪； 手要温暖、眼要观察病人表情； 病人取适当体位； 在病人要排便或排尿后进行； 注意病变的部位、特点和毗邻关系。 第三节 叩诊 用手指叩击身体表面某一部位，通过震动产生的声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。 多用于判断脏器的边界或有异常的气体或液体的存在；或局部有无疼痛。 方法 直接叩诊法（direct percussion)：