呼吸衰竭治疗.课品.ppt

呼吸衰竭 安庆市第二人民医院医院 呼吸内科 丁士林 定义 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以至不能进行有效的气体交换，导致缺氧（O2）伴/或不伴二氧化碳（CO2）潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 定义 在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，动脉血氧分压（Pa O2）低于60 mmHg （1 kPa=7.5mmHg）或伴有二氧化碳分压（Pa CO2）高于50 mmHg ，即为呼吸衰竭。 定义 排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况 定义 对于在静息时仍在正常范围，仅在活动时发生不同程度的异常，并表现为呼吸困难的病人，不是呼吸衰竭，而是呼吸功能不全。 【病因】 损害呼吸功能的各种因素都会导致呼衰，常见病因从以下几个方面描述。 一、中枢性原因： 缺O2性脑损害 颅内占位性病变如颅内肿瘤、自发性或外伤性颅内血肿、脑脓肿等 中枢系统感染 药物或毒物的影响如大量镇静 剂、麻醉药、有机磷中毒等 脊髓病变等 二、外周性原因 周围神经系统和呼吸肌疾患 胸廓病变 肺组织病变 呼吸道病变 1．周围神经系统和呼吸肌疾患： 多发性神经炎、多发性肌炎、破伤风、重症肌无力、膈肌运动障碍、箭毒中毒等影响传导功能和损害呼吸动力。 2．胸廓病变： 如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等导致通气减少和吸入气体分布不均影响换气功能。 3