第6章 消化和吸收课件精品.pptVIP

基本要求 掌握： 1. 消化道平滑肌的生理特性 2. 胃肠的神经支配及各支配神经的作用 3. 胃液的成分、作用、胃液分泌的调节、胃排空及其控制 熟悉： 1. 胃肠激素的作用 2. 胃肠各运动形式的概念及生理意义 3. 胰液分泌的调节 4. 胆汁的成分和作用 了解： 1. 消化的方式、消化道平滑肌的一般特性 2. 唾液的性质、成分、作用、调节及咀嚼和吞咽 3. 胃液、胰液、胆汁的性质 4. 糖、脂肪和蛋白质消化产物的吸收过程 二、消化腺的分泌功能 消化腺细胞通过主动活动过程分泌消化液（唾液、胃液、胰液、胆汁、小肠液、大肠液），消化液主要由有机物、离子和水组成，消化液的主要功能包括： （1）分解食物中的各种成分； （2）为各种消化酶提供适宜的pH环境； （3）稀释食物消化产物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利于吸收； （4）通过分泌粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘膜免受理化性损伤。 ⑷其他： 恶劣的情绪 交感神经紧张性增高 药物(阿托品、甲氰咪呱等) 激素(胰泌素、抑胃肽、PG等) ⑶高渗溶液: ①激活小肠内渗透压感受器→肠-胃反射→抑制胃液分泌。 ②刺激小肠粘膜→“肠抑胃素”→抑制胃液分泌。 抑制胃液分泌 小结： 影响胃液分泌的因素 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ─────────────────────────激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 胰岛素 胆囊收缩素 生长抑素 抑胃肽 PG 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ─────────────────────────药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ ─────────────────────────神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 ───────────────────────── 情绪 饥饿或食欲 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 二、胃的运动 (一)胃运动的主要形式 1.容受性舒张:进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。 作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。 2.紧张性收缩:胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。 作用：增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。 3.蠕动:蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。受慢波电位的控制。迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加；交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。 作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。 幽门泵 （二）胃的排空（gastric emptying） 　　概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。 　　速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水 ＞ 糖 ＞ 蛋 ＞ 脂 10min 2h 2～3h 5～6h （一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时） 　　动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。 原 动 力:胃的运动。 影响因素： ①胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射和迷走-迷走反射；胃泌素。 ②十二指肠内抑制排空的因素：肠-胃反射；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。 胃内食物 机械扩张 蛋白质 分解产物 迷走-迷走反射 壁内N丛局部反射 胃蠕动↑ 紧张性↑ 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 胃排空 胃窦 G.C 胃泌素 十二 指肠 食糜 高渗溶液 盐酸、脂肪 胃蠕动↓ 紧张性↓ 胃内压 ∧ 十二指 肠内压 胃排空暂停 肠-胃反射 肠抑胃素 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 再次胃排空 胃蠕动↑ 紧张性↑ 食糜在肠内吸收 抑制因素解除 影响胃排空的因素 （三）呕吐 呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，可把胃内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响进食、造成水电和酸碱平衡的紊乱。 一、小肠的化学消化 (一)胰液 1.胰液的成分和作用 胰液为无色透明的碱性液体，pH7.8～8.4，渗透压≈血浆。 胰液呈间歇性分泌,分泌量约为1