化疗病人脉保护.pptVIP

化疗患者的静脉保护 中国医学科学院肿瘤医院内科 张淑香 刺激性药物外渗的临床表现1 输液过程中局部肿胀 主诉烧灼样疼痛 簇疱疹、大水疱，随后出现溃疡或大斑块，下方可见广泛组织坏死。 溃疡斑块最终形成黑色 刺激性药物外渗的临床表现2 关节僵硬、活动受限、神经病变 静脉怒张，阿霉素3%。沿静脉方向绒状皮疹，注射局部可以有红斑、水肿、硬结、瘙痒、触痛、浅表的疱疹或水疱。48小时后消退。 延迟的局部反应： 回忆性反应 刺激性药物外渗的临床表现3 栓塞性静脉炎：注入化疗药物所用的静脉部位疼痛、皮肤发红，以后沿静脉走向皮肤色素沉着、脉管呈条索状变硬和导致静脉栓塞 药物外渗的原因 生理因素:上腔静脉压迫综合征 药物因素：浓度、给药时间 静脉注射部位 治疗人员的专业技术及知识 药物外渗的原因 生理因素:上腔静脉压迫综合征 药物因素：浓度、给药时间 静脉注射部位 治疗人员的专业技术及知识 PH值 输入药物引起血浆PH值改变 血浆正常的PH值为7.35～7.45 过酸或过碱，都可干扰血管内膜的正常代谢及正常功能，从而发生静脉炎???????? 化疗药外渗的原因1 抗癌药物引起静脉炎多为坏死型 化疗药的直接毒性作用：作用于细胞代谢周期的各个阶段，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的细胞和组织亦有一定的损伤，可以使血管内皮细胞坏死脱落 药物刺激：药物浓度高，输入