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不明原因肺炎防治知识培训 浙江省疾病预防控制中心 传染病防制所 陈恩富 二OO六年十一月 基本概念 不明原因肺炎的临床筛查 预警病例的排查 预警病例的隔离与处理 肺炎大致分类及其主要特征 不明原因肺炎 发热（ ≥38℃ ）； 具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征； 发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； 经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。 SARS预警病例 诊断为不明原因肺炎 地市级专家组会诊不能排除SARS 2例或以上有可疑流行病学联系的 是在重点人群中发生的：医疗机构、 可能暴露人群、接触野生动物 死亡病例 人禽流感预警病例 诊断为不明原因肺炎 接触禽类人员 可能的暴露人群 已排除SARS的不明原因肺炎死亡病例 不明原因肺炎的临床筛查 重点排查对象： 传染性、聚集性或特殊职业暴露 重症、抗生素治疗不好 具有非典型肺炎表现 不明原因肺炎的临床筛查 流行病史 — 聚集性、病例接触史、动物 接触史、地域、发病后接 触者发病、特殊职业暴露 临床特征 — 各类肺炎的鉴别 实验室检测 — 外周血白细胞 影像学特征 痰涂片 肺炎确诊 — 病原学分离，检测、血清学检测 预警病例的排查依据 《传染性非典型肺炎