危重症患的精神障碍.pptVIP

危重症患者的精神障碍 危重症患者的精神障碍 ICU患者起病急，病情变化快，并发症多，其心理变化与一般患者有很大的不同。 调查显示， ICU中约有50%的病人发生过精神障碍 危重症患者的精神障碍 了解----病因 熟悉----常见精神障碍的表现 掌握----精神障碍的预防 病 因 1. 由疾病直接导致：相当一部分危重症患者的精神障碍是由疾病直接导致的。如心血管疾病、休克等导致缺血缺氧性脑病，肝昏迷导致的脑损害。 2. 由疾病认知所致：患者对疾病的认识认知能力不同。大多数危重病患者由于对凶险的病情缺乏心理准备，认为自己的病情严重会危及生命，因此产生十分明显的恐惧感和威胁感。 病 因 3. 由治疗所致：某些药物可以影响患者脑功能，从而导致出现精神障碍。如利多卡因治疗心律失常，当静脉滴注速度达到4mg/min时，大部分患者可以出现谵妄等精神症状。气管插管，心包胸腔引流，脑室引流，动脉有创测压等直接介入生命器官的诊治手段会给患者带来痛苦，产生精神紧张等反应。 病 因 4. 由病室环境所致 （1）视觉超负荷：在繁忙嘈杂的病室环境中，患者终日看到的是密集的监护与治疗设备，闪烁的监护信号，昼夜不灭的灯光以及医护人员忙碌的身影，这些紧张的氛围造成了患者的视觉超负荷。 （2）听觉超负荷：病房中存在多种噪声，如呼吸机，监护仪，输液泵发出的报警声，工作人员的走路说话声。 （3）睡眠