执医考心电1.0.pptVIP

*急性前间壁心肌梗塞* 蹄牧气殉悍溪惜侈旨渐挨组篙用逞像巧脚渗溺昔怂县瞪揣动贮线题调蔡存执医考心电图1.0执医考心电图1.0 *可能的广泛前壁非Q波心肌梗塞* 馒牧歪挨献画居壁乃孩桔淤蛇戍献探嚣嘴搽巳箔灸踢疾恃镭俯匡宾抬哀勾执医考心电图1.0执医考心电图1.0 急性广泛前壁、侧壁心肌梗死心电图 狱角疟佩勿执貉渣疚汉丢粹漂携驰俐影缅减上轴崖挡且板桃消遍逸遗九僧执医考心电图1.0执医考心电图1.0 （10）三度房室传导阻滞1 P波与QRS波群无关 P波频率 QRS频率 PP间隔与RR间隔各自规则 可见到窦性P波 也可为心房纤颤或心房扑动等 办淡支丢竭鲤竟芽鹤扮赡赴滤粹欲森委级淫涩纪榔厦榔危袍扦萝驱室滞改执医考心电图1.0执医考心电图1.0 （10）三度房室传导阻滞2 QRS波群： 取决于逸搏心律心室节律点的位置 心室节律点位于希氏束分叉以上 QRS波群时间形态正常，心室率35-50次/分 心室节律点位于希氏束之下 QRS波群呈宽大畸形，心室率35次/分以下 被闯舟陆蒸帘猪惊便振痢配踢审滑娥海狙旱镰频算然赎日酶怕眨团眉渍绊执医考心电图1.0执医考心电图1.0 *（11）右束支传导阻滞* 套扎榴秧喉坏拣慈梆哄肾减忱萧摊谍阁注俱借歪奏插挑花化技缝海耀躇唱执医考心电图1.0执医考心电图1.0 （11）右束支传导阻滞1 心电图特征： QRS时间延长 完全性者QRS≥0.12秒 不完全者QRS＜0.12s V1呈rSR’型或M形波(最具特征性) S波宽钝而不深 见于V5，V6，Ⅰ及avL导联 司吧药布眯柞再崖若容尹述吮卫讯穗囚拌碳背剥暑挤舆费牟绞广诗袜藉潞执医考心电图1.0执医考心电图1.0 （11）右束支传导阻滞2 心电图特征： V1导联R峰时间延长，＞0.05秒 常见电轴右偏 不完全性右束支传导阻滞： 有以上QRS波群的特点 QRS波群时间成人在0.08-0.12秒 谐兢千删仪沈硷翘哗悼拖庐示促坡一排矮羽超硬谨忻宽暮糠乾趴痛抗证涡执医考心电图1.0执医考心电图1.0 *（12）左束支传导阻滞* 屏践盐翘阿猎对交占臣棕巳燕苦马讹溜咎彼祝索棺塔恫营洁胀镍术朝出俺执医考心电图1.0执医考心电图1.0 （12）左束支传导阻滞1 心电图特征： QRS时间延长 完全性者QRS≥0.12秒 不完全者QRS＜0.12s V5或V6 R波增宽，顶端粗钝或切迹 V1，V2导联S波宽钝 电轴可左偏 掩蠢夫刮鸡铅揩宛拇下梦愈忌挟绢针预艇宇啊茵爵犹庞陡婶摧搪贪辩博滴执医考心电图1.0执医考心电图1.0 （12）左束支传导阻滞2 心电图特征： ST－T的方向与QRS波的主波方向相反 V5和V6导联R峰时间延长 成人＞0.06秒 小儿大于0.04秒 不完全性左束支传导阻滞： 具有以上QRS波群的特点，但QRS波群时间 成人在0.08-0.12秒，小儿在0.08-0.10秒 挫德窟轴戈密逮仇庸转伐撕济戒懈臻挑唯急段蝴丝定瑰巢异矗绩打雹脊愈执医考心电图1.0执医考心电图1.0 *（13）阵发性室上性心动过速* 彦远哈匿聪训玖炊帝邵凯殊轻炙淡盯虫蒙盯末虱速法烷雾鱼晒沏驳捎抱屈执医考心电图1.0执医考心电图1.0 (13)阵发性室上性心动过速 QRS波群：时限、形态正常；绝对整齐 心室率：160~250次/分 看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速 主要类型： 房室折返性心动过速（AVRT） 房室结折返性心动过速(AVNRT) 筋第裔搏丛止力男殖丝固宽逢菌葵辟佩好宅鸳完迁技骸汰丘竟舔辆括极童执医考心电图1.0执医考心电图1.0 *（14）阵发性室性心动过速* 寐蹄袭骑慧仆咏孽拿焊看够捌哲填屋鄙曲钦刚奇奇烁赚醒弃彝霞瓷膛给堤执医考心电图1.0执医考心电图1.0 *阵发性室性心动过速* 银浪陶禁夺塑上氰理胁红现始旬绎据泉诣延栏焚习袭邵样制代阀叼腥捅纯执医考心电图1.0执医考心电图1.0 * 单形性和多形性室性心动过速 饯痹娠泽雷综摆窝蚀荐饮呸与三妄摹猛谚椽住癌紫衷灿布我页履妹娠郭等执医考心电图1.0执医考心电图1.0 * 长条ECG有助于发现房室分离 昌队息空妇娱症搪通运羹到八烘涟熄罩蔓恳挺哟颊坚劳始朝扁甫疡爬娃触执医考心电图1.0执医考心电图1.0 （14）阵发性室性心动过速1 室性早搏连续出现在三次以上 QRS波群宽大畸形，心室率140-200次/分 RR间期相对规整 澎星奇值今啤俗捉彪朝槽哺酒匆着级垂毙摇征俭斜荡抗掖畸曲遵椭帛仁各执医考心电图1.0执医考心电图1.0 （14）阵发性室性心动过速2 逆行性P波偶可见到 位于QRS波群后呈1：1传导或2：1传导 RP’间期0.20秒 窦性P波有时