重症监护室的感染控制重点.pptVIP

三、 ICU多数患者应用深静脉置管，护理人员应加强预防血管内导管引起的相关性感染。 （一）置管时 1、插管部位铺大无菌单；操作人员戴帽子、口罩，穿无菌手术衣；认真执行手消毒程序，戴手套，置管过程中手套意外破损应立即更换。 2、选择合适的穿刺点，成人首选锁骨下静脉，避免使用股静脉。 3．宜采用2％氯己定乙醇制剂消毒穿刺点皮肤。 Company Logo 4．宜选用内层含有抗菌成分的导管。 5．患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)工作人员，在未治愈前不应进行插管操作。 Company Logo （二）插管后 1．应用无菌专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点，多汗、渗血患者宜选无菌纱布。 2．敷料更换间隔时间：无菌纱布为2天，专用贴膜可至7天，但敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换。 3．接触导管接口或更换敷料时，应进行严格的手卫生，并戴检查手套，但不能以手套代替手卫生。 4. 保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换。 5. 患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护，不要把导管浸入水中。 6. 输入血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换输液器。 7. 对无菌操作不严的紧急置管