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超敏反应(Hypersensitivity） 又称变态反应（allergy） 概念：指机体对某些Ag初次应答后，再次接触相同Ag时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 变应原(Allergen)－－引起超敏反应的Ag。 变应素(Allergin)－－参与超敏反应的Ab。 I型超敏反应 三个阶段： 致敏阶段 IgE产生并与肥大/嗜碱性粒细胞结合 发敏阶段 肥大/嗜碱性粒细胞脱颗粒 释放生物介质（储存介质和新合成介质） 效应阶段 II型超敏反应 III型超敏反应 又称免疫复合物型或血管炎型。 特征：中等大小可溶性免疫复合物沉积在组织，通过激活补体和血小板、中性粒细胞参与，引起以充血水肿，局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。 一、发生机制 1、免疫复合物的大小 2、免疫复合物沉积部位 Arthus reaction 血清病 类风湿性关节炎 Ⅳ型超敏反应 又称迟发型超敏反应。 特征：发生慢，当致敏T细胞再次接触相同抗原48～72h后，引起的以单个核细胞浸润、淋巴细胞浸润为主的炎症反应。 Ag：胞内寄生菌、某些病毒、寄生虫和化学物质。 结核菌素试验（Tuberculin test） 接触性皮炎 I II III Ⅳ 别名 速发型 细胞毒型 免疫复合物型 迟发型 参与成份 IgE IgG、IgM IgG、Ig M Th1和CTL ? 反应 抗原与肥大细胞、 抗体与细胞膜抗原 免疫复合物 致敏T细胞 方式 嗜碱性粒细胞上 或吸附其上的半 沉积 与靶细胞抗原 的IgE结合 抗原结合 或游离于细 胞外抗原结合 机制 肥大细胞、嗜碱性 激活补体 免疫复合物 CTL直接杀伤 粒细胞释放生物 吞噬细胞吞噬 激活补体， TDTH--CKs 活性介质 ADCC 血小板 --炎症 症状 --毛细血管通透性 --靶细胞破坏 释放血管 平滑肌收缩 活性胺类---血管炎症 腺体分泌 时间 数分钟 数小时-数天 数小时-数天 48小时 常见疾病 青霉素过敏性休克 输血反应 感染肾小球肾炎 传染性超敏反应 支气管哮喘 新生儿溶血症 类风湿关节炎 接触性皮炎 过敏性鼻炎 Graves病 移植排斥反应 系统性红斑狼疮 5、链球菌感染后肾小球肾炎 由Ⅱ、Ⅲ型超敏反应引起，Ⅱ型占20%左右。 链球菌与肾小球基底膜之间存在异嗜性抗原 链球菌使肾小球 基底膜抗原改变 补体、ADCC及吞噬细胞参与 肾小球基底膜表面形成Ag-Ab复合物 肾小球基底膜损伤 链球菌感染后肾小
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