【2017年整理】肝癌切除术后复发患者行肝移植后移植肝再发肝癌的治疗对策.docVIP

肝癌切除术后复发患者行肝移植后移植肝再发肝癌的治疗对策--1例长期存活病例报道并相关文献复习 发表者：HYPERLINK /doctor/DE4rO-XCoLUOy4ej7Vg1MFyDkh.htm徐新保 (访问人次：982) 摘要:目的　总结原发性HYPERLINK /jibing/ganai.htm肝癌切除术后复发患者行肝移植后新肝再发肝癌的治疗经验。方法　2003年11月14日空军总医院肝胆外科为1例肝癌切除术后复发患者施行了同种异体原位肝移植。肝移植术后（以下简称术后）3个月时曾返院化疗。术后19个月时发现移植肝首次出现肝癌复发，随后依次施行经皮肝穿刺射频消融、肝动脉化疗栓塞、术中射频消融及肝左内叶肿瘤切除术等序贯综合治疗。术后31个月时发现移植肝再次复发肝癌，依次给予经肝动脉化疗栓塞、术中肝右前叶肿瘤射频治疗及肝右后叶肿瘤切除等综合治疗。术后5年时发现门静脉血栓，出现肝功能异常，经保肝、抗凝、补充白蛋白等治疗后肝功能逐渐恢复。患者肝移植围手术期及术后接受常规抗乙肝病毒治疗。术后常规服用抗排异药物。结果　该患者肝移植手术及术后恢复较为顺利。肝移植术后2次肝癌复发均成功治愈，第2次复发治愈后无肿瘤复发。乙肝病毒脱氧核糖核酸定量均小于103copies/ml，患者至今仍然健康生存，肝功能基本正常。结论　对原发性肝癌切除术后肝癌复发的病例，只要复发肝癌符合中国杭州标准，仍应积极进