【2017年整理】肝血管瘤诊治指南.docVIP

肝血管瘤诊治指南 疾病简介： 　　肝血管瘤(Liver hemangioma)是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.35-7.3%，占肝良性肿瘤的 5-20%。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生 长缓慢，预后良好。 　　发病原因 　　目前对肝血管瘤的确切确切发病原因尚不明确，主要有以下几种学说： 　　(1)先天性发育异常学说：目前多数学者认为血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤; 　　(2)激素刺激学说：有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一; 　　(3)其它：如毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。 　　疾病分类 　　肝血管瘤依据其纤维组织多少，病理上可分为4型： 　　(1)海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma)，是最为常见的类型; 　　(2)硬化性血管瘤(Sclerosing hemangioma); 　　(3)血管内皮细胞瘤(Tumor vascular