“塑形象树品牌”活动检查标准.docVIP

“塑形象、树品牌”活动检查标准 组织领导、高度重视： 各小组加强对活动的统一领导，认真组织，按照“塑形象、树品牌”活动的具体要求和标准，高度重视，扎实开展，抓出成效。 小组负责人以身作则，模范带头走在活动的前列，起表率作用。 建立活动阵地：有规划、有内容、有安排、有总结、有通报、做好活动的台账记录，周记录、月总结。 检查方法：平时观察，座谈了解，查阅资料 扣分标准：分值 5 分 不重视扣 1 分 领导不带头扣 1分 无活动阵地扣 3 分 少一项内容扣 1.5 分 制定规划、做好记录: 按照“塑形象、树品牌”的内容和安排意见，结合本小组的实际情况，制定活动规划，详细全面，内容充实，符合实际，方便操作。 根据医院及科室活动规划，制定个人活动计划，符合自身实际，付诸于实际行动。 坚持每月对活动情况进行总结，总结一月来活动情况，表现的成绩、好人好事、好的做法以及存在的问题及整改意见。 检查方法：查阅资料 扣分标准：分值 10 分 无科室规划、月总结一项扣 5 分 其它小项缺一项扣 3 分 资料保存及学习情况： 医院下发的各项文件（包括塑形象、树品牌文件及通报和日常下发的规定）保存完整，存放有序。 有活动签到表或点名册，做到各项活动有签名，每次活动参与率达到80%以上。 学习记录包括时间、地点、主持人、主讲人、内容、个人记录等。 各项活动做到四个保证一个准备：保证时间、保证人数、保证质量、保证效果，活动前主持或主讲人要做好活动的充分准备。 检查方法：查阅资料、座谈了解 扣分标准：分值 8 分 大项一项做不到扣 2 分 小项一项做不到扣 1 分 医疗质量： 按照《山东省卫生厅医疗文书书写规范》书写好每一份病历，规范书写申请报告，甲级病历率达到100%，杜绝丙级病历。 做好各种协议书、入院须知、知情同意书、病危（重）通知书的签字手续，不缺项、双签名、按手印。 熟练掌握急救知识并应用到临床工作中去。 巡视病人每日至少三次，危重病人随时巡视，落实分管医生负责制。 严格医疗程序，严格操作规程，执行先检查诊断，后治疗的原则。新入院病人根据病情及时做好相关检查，在不违背治疗原则的前提下，边治病边检查，危重病人就地抢救。 严格按照处方书写规范，认真书写处方。 坚持每周一次的业务学习和每月一次的疑难病例讨论。 执行首诊医师负责制，对因条件限制的危重和疑难病人应及时转诊。 科主任或分管医生做好入出院病人的信息登记 保障医疗安全，杜绝医疗事故的发生，避免差错事故，不出现医疗纠纷，有创建平安医院的计划及检查记录。 检查方法：查阅资料、现场查看、提问问题 分值：15分 一项做不到扣1.5分 出现医疗事故扣10分 护理质量： 严格执行山东省护理文书书写规范，做好各项护理文书的书写。 认真落实责任护士职责，做好入院宣教和巡视病房工作。 严格操作规程、严格“三查七对”、坚持护理查房制度。 静脉穿刺技术熟练，一次性穿刺成功率达到90%以上。 护理基本技能操作规范，如导尿、插胃管、洗胃、灌肠等，无因不良操作而给病人造成痛苦的现象。 有护理质量管理目标、有护理质控检查记录及整改意见。 基础护理工作到位，做到无差错事故，无褥疮发生，无坠床现象。 病人被褥、枕皮按规定换洗，特殊情况及时换洗。 保证急救设备正常运转，急救药品齐全，无失效。 检查方法：查阅资料、座谈了解、现场检查 分值： 15分 每一项做不到扣 2分 出现医疗事故扣10分 医技质量： 严格按照医疗文书书写规范书写好医技方面的各种文书。 做好处方书写，规范每一张处方内容，调剂人员把好处方质量关，处方合格率达到98 %以上。 毒、麻、精神类药品按规定管理好，帐物相符无流失，处方按项目填写齐全，实行双签名。 申请单、报告单填写不缺项，其内容护理质量： 严格执行山东省护理文书书写规范，做好各项护理文书的书写。 认真落实责任护士职责，做好入院宣教和巡视病房工作。 严格操作规程、严格“三查七对”、坚持护理查房制度。 静脉穿刺技术熟练，一次性穿刺成功率达到90%以上。 护理基本技能操作规范，如导尿、插胃管、洗胃、灌肠等，无因不良操作而给病人造成痛苦的现象。 有护理质量管理目标、有护理质控检查记录及整改意见。 基础护理工作到位，做到无差错事故，无褥疮发生，无坠床现象。 病人被褥、枕皮按规定换洗，特殊情况及时换洗。 保证急救设备正常运转，急救药品齐全，无失效。 检查方法：查阅资料、座谈了解、现场检查 分值： 15分 每一项做不到扣 2分 出现医疗事故扣10分 医技质量： 严格按照医疗文书书写规范书写好医技方面的各种文书。 做好处方书写，规范每一张处方内容，调剂人员把好处方质量关，处方合格率达到98 %以上。 毒、麻、精神类药品按规定管理好，帐物相