中医医院护理实施记录.docVIP

突泉县中医医院护理实施记录 姓名： 性别： 年龄： 科别： 床号： 住院号： 诊断： 日期 时间 执行者 入院评估 入院介绍 健康宣教 饮食指导 术前指导 术区备皮 术后指导 用药指导 会阴护理 脐部护理 口腔护理 床上擦浴 梳头洗头 面部清洁 足部清洁 修剪指甲 更换床单 切口观察 出院指导 其他护理 患者及 家属 签字 翻身扣背登记表 日期 时间 执行者 执行者 皮肤 情况 时间 执行者 皮肤 情况 时间 执行者 执行者 皮肤 情况 时间 执行者 执行者 皮肤 情况 时间 执行者 执行者 皮肤 情况 时间 执行者 执行者 皮肤 情况 时间 执行者 执行者 皮肤 情况 备注：皮肤情况 A:皮肤完好B：局部红肿 C：皮下硬结、水泡形成 D：水泡破溃有渗出液、形成溃疡 突泉县中医医院护理实施记录 姓名： 性别： 年龄： 科别： 妇产科 床号： 住院号： 诊断： 日期 时间 执行者 执行者 入院评估 入院介绍 健康宣教 饮食指导 术前指导 术后指导 用药指导 会阴护理 更换传单 子宫按摩 乳房按摩 脐部护理 哺乳指导 口腔护理 切口敷料观察 术区备皮 预防接种 恶露观察 新生儿的沐浴 出院指导 其他护理 患者及 家属 签字 恶露：A---少量 B---适量 C---量略多 D---量多（大于500ml） 脐部护理：A:新生儿脐部护理 B:成人脐部护理 翻身扣背登记表 日期 时间 执行者 执行者 皮肤 情况 时间 执行者 皮肤 情况 时间 执行者 执行者 皮肤 情况 时间 执行者 执行者 皮肤 情况 时间 执行者 执行者 皮肤 情况 时间 执行者 执行者 皮肤 情况 时间 执行者 执行者 皮肤