01起搏疗法与CRM产品介绍_Brady试题.ppt

心脏起搏疗法和产品介绍_Bradycardia 内容 一、缓慢型心律失常 二、心脏起搏疗法与CRM 产品介绍 三、起搏器发展史与行业介绍 正常ECG 缓慢型心律失常常见症状 心脑血管缺血 心悸 眩晕 黑朦 近似晕厥 晕厥 …… 缓慢型心律失常的病理 缓慢型心律失常，就是 所谓心跳慢了，就是心 脏电传导途径发生了病 变而导致的心脏机械收 缩频率减慢，比如： 窦房结中不产生冲动 窦房结产生间歇的、不规则的冲动 窦房结频率适应失调 房室传导阻滞 束支传导阻滞 缓慢性心律失常的治疗 心脏起搏治疗的预后---完全性房室传导阻滞 内容 一、缓慢型心律失常 二、心脏起搏疗法与CRM 产品介绍 三、起搏器发展史与行业介绍 心脏起搏疗法与CRM 产品介绍 起搏系统的组成 起搏器的分类 电极导线的分类 如何判断起搏系统的优劣与CRM产品介绍 起搏器系统的植入 起搏系统的随访 起搏器系统的组成 心脏起搏疗法与CRM 产品介绍 起搏系统的组成 起搏器的分类 电极导线的分类 如何判断起搏器的优劣与CRM 产品介绍 起搏系统的植入 起搏系统的随访 起搏器(脉冲发生器IPG) 组成： 电池、电路、外壳、连接装置、传感器、 微处理器 功能： 刺激心脏使它除极 感知心脏自身电活动 对增加的新陈代谢需求作出反应，提供频率适应性起搏 提供由起搏器存储起来的心电诊断信息 起搏器的分类-植入部位 北美和英国起搏及心电生理学会代码 起搏器分类－功能分类 缓慢型心律失常：Brady （脉冲发生器） 快速型心律失常: ICD （植入式心律转复除颤器） 心力衰竭: CRT （心脏再同步治疗） 心脏起搏疗法与CRM 产品介绍 起搏系统的组成 起搏器的分类 电极导线的分类 如何判断起搏系统器的优劣与CRM 产品介绍 起搏系统的植入 起搏系统的随访 电极导线（Lead） 单极结构 电极导线分类-结构 单极电极导线 1 个导体 脉冲发生器外壳作为环路的一部分，用于感知 电极导线分类-结构 双极结构 同轴 同半径 电极导线分类-结构 双极电极导线 1 个起搏导体 1 个感知导体 电极导线分类-植入部位 心脏起搏疗法与CRM 产品介绍 起搏系统的组成 起搏器的分类 电极导线的分类 如何判断起搏系统的优劣与CRM 产品介绍 起搏系统的植入 起搏系统的随访 如何判断起搏系统的优劣-起搏器 “随着自动化程度以及数据存储容量上的提高，起搏器很多工夫花在如何提高易用性而不是提高起搏治疗的价值上，此种趋势已很明显。” —摘自《实用心脏起搏学》 如何判断起搏系统的优劣-起搏器 强大的信息存储功能 全面的患者管理 神经介导性晕厥（CSS/VVS） 生理性起搏 起搏系统安全管理自动化 每跳自动夺获 每跳自动感知 （Beat-to-Beat Auto Sense） 长期阻抗趋势图 “一站式”快速程控随访-简单! 植入简单，更换率低： 管径更小，表面光滑，使用寿命长 良好的起搏与感知性能： 激素缓释技术； 增加起搏阻抗； 减少极化反应； 缩短双极间距； 适应生理性起搏，提供安全选择： 选择性部位植入，且脱位率低 植入简单，更换率低 良好的起搏与感知性能-激素缓释 类固醇对刺激阈值的影响，减少电能消耗 良好的起搏与感知性能-激素缓释 良好的起搏与感知性能-电极头端 良好的起搏与感知性能-电极头端 良好的起搏与感知性能-双极间距 心脏起搏疗法与CRM 产品介绍 起搏系统的组成 起搏器的分类 电极导线的分类 如何判断起搏系统的优劣与CRM 产品介绍 起搏系统的植入 起搏系统的随访 Brady Tachy HF 起搏器均涉及下列三步操作 局部麻醉 经静脉放置起搏导线和测试 制作囊袋、置入起搏器 心脏起搏疗法与CRM 产品介绍 起搏系统的组成 起搏器的分类 电极导线的分类 如何判断起搏系统的优劣与CRM 产品介绍 起搏系统的植入 起搏系统的随访 起搏系统的随访-定义 定期在单位时间内，通过外部程控仪对病人体内的起搏器系统工作的有效性、合理性进行评价；同时，针对每一个病人的不同情况，结合起搏器的诊断功能，进行个性化的参数调整。 起搏系统的随访-医生厂家 内容 一、缓慢型心律失常 二、心脏起搏疗法与CRM 产品介绍 三、起搏器发展史与行业介绍 心脏起搏的发展 1958 年 全球第一例永久植入型心脏起搏器植 入手术在瑞典完成 1967 年 VVI 按需型单腔起搏器問世 1977 年 DDD 双腔起搏器标志着进入生理性起 搏时代 1980 年 第一台植入型心脏复律除颤器(ICD) 1999 年