简要分析药无效的面肌痉挛患者手术治疗的必要性.pptVIP

简要分析服药无效的面肌痉挛患者手术治疗的必要性 【疾病知识】药物治疗无效的面肌痉挛患者或可以采用微血管减压术进行治愈，该方法是目前唯一能够治愈面肌痉挛的手术。以下是位因右侧面部不自主抽动10多年的面肌痉挛患者，为求更好的治疗进行微血管减压术的治疗过程，术者第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉主任。供面肌痉挛患者及其家属参考。?面肌痉挛患者入院首次病程记录?患者陈某，女，46岁，陕西渭南市籍，主因“反复右侧面部阵发性不自主抽动10余年”于2013-01-17入院。?病例特点：主要临床表现为反复右侧面部阵发性不自主抽动，病程10余年。?初步诊断：面肌痊挛诊断依据：1、中年女性，46岁，病程10余年。主要临床表现为右侧眼角及口角肌肉反复不自主抽动，呈阵发性，发作频繁，无明显疼痛；2、查体可见右侧眼角及右侧口角不自主轻微抽动，同时发生，呈阵发性。根据典型临床表现，考虑面肌痉挛。 鉴别诊断：1、局灶性运动性癫痫。虽然有面肌局限性抽搐，但抽搐范围较大，多波及头、颈、肢体，仪局限面肌者极少。脑电图可有癫痫波发动，如出现尖波、棘波、棘慢波等。2、习惯性面肌痉挛。常见于儿童及青壮年，多为双侧眼睑强迫运动，可自主控制，肌电图正常。3、舞蹈病。可出现面肌抽动，但多为双侧，常伴有躯干、四肢的不自主运动。鉴于风湿性和遗传性舞蹈病，有该病的其他临床表现。?诊疗计划：1