镇静镇痛的护理重点.ppt

镇静、镇痛患者的护理 1、心理护理 2、减少刺激，提高ICU 病人睡眠质量： 灯光调暗、音量放小，集中进行操作 镇静、镇痛患者的护理 3、重要器官功能的监测 镇静类药物多对心血管及呼吸有抑制作用，应严格观察生命体征，尤其呼吸、血压、瞳孔、神志的变化。每30 ～ 60min 记录1 次。使用中每日执行唤醒策略，进行评估和相关治疗护理，停药后注意药物的反跳作用 镇静、镇痛患者的护理 (1)中枢神经系统：严密观察病人的意识、表情、瞳孔大小、对光反射及肢体活动情况。 观察有无头痛，呕吐，烦躁不安，谵妄，嗜睡，昏迷及呼唤病人姓名有无反应，视物是否清楚 (2)呼吸系统：观察病人呼吸的频率、节律、幅度、声响等。定时查血气，了解有无缺氧和CO2潴留。应做好气管插管位置的固定，避免移位或脱出；给病人定时翻身、叩背，防止坠积性肺炎的发生。 镇静、镇痛患者的护理 (3)循环系统：镇静治疗对循环功能的影响主要表现为低血压。药物注射的速度和剂量是导致低血压的重要因素。镇静治疗期间应严密观察病人的心率、心律、血压、中心静脉压( CVP) ，开始给药时根据病人镇静效果和血流动力学变化，调整给药速度，适当进行液体复苏。 4、加强基础护理：皮肤护理 、口腔护理、留置尿管护理 　镇静后病人自主活动减少，每日进行肢体被动功能锻炼, 按摩局部, 预防压疮和深静脉血栓形成 BYEBYE B