闭塞性细支气管重点.ppt

一例闭塞性细支气管炎并发纵隔气肿的护理教学查房 主查者： 黎文苑 指导老师：卫惠群 2016-4-22 病情介绍 4-1 患者憋喘气促加重，间中咳嗽咳痰，咳少量白色粘稠痰，间中胸闷，考虑纵膈气肿。胸前区、颈部触及皮下气肿。建议外科手术治疗，患者家属拒绝。予加强雾化。 4-7 患者气促好转，咳嗽减轻，床边胸片示皮下气肿较前减少。颈部、胸前区仍可触及少量皮下气肿。 4-13 颈部、胸前区已经无皮下气肿。气促缓解，咳嗽咳痰，咳少量白色粘痰。 现患者仍有活动后气促，间中咳嗽咳痰，咳少量白色粘痰。 诉间中胸闷。 病因 1、自身免疫性疾病 在自身免疫性疾病患者中，风湿患者最常伴发闭塞性细支气管炎。 2、吸入有毒烟雾 过量吸入毒气（如二氧化硫和硫化氢气体）可导致化学性肺炎，产生胸闷、呼吸困难、大咯血等着症状，使得支气管和终末气道纤维素渗出和肉芽组织增生，最终发生闭塞性细支气管炎。 3、感染后的闭塞性细支气管炎 4、异物吸入，胃-食管返流 5、特发性狭窄 病因 6、同种异体造血干细胞移植术后（HSCT） 后的闭塞性细支气管炎 闭塞性细支气管炎是同种异体 HSCT 术后最常见的非感染性肺部并发症。通常移植术后 2 年以内发病，并持续好几年。 7、肺移植术后的闭塞性细支气管炎 在进行肺移植的患者中，移植肺里存在小气道微血管数量不足的并发症，推测可能与手术中截断肺支气管动脉的