中枢神经退行性疾病药辩析.ppt

二、中枢性抗胆碱药 阻断中枢M受体，减弱纹状体中ACh的作用，其疗效不如左旋多巴。 主要适用于： (1) 轻症患者； (2) 不能耐受或禁用左旋多巴的患者； (3)治疗抗精神病药所致锥体外系反应。 (4)与左旋多巴合用，可使50%患者症状得到进一步改善； 苯海索 trihexyphenidyl （安坦，Artane） 帕金森病治疗药分类 拟多巴胺类 抗胆碱药：苯海索 多巴胺的前体药 促多巴释放药 多巴胺受体激动药 左旋多巴增效药 氨基酸脱羧酶抑制药 MAO-B抑制药 COMT抑制药 （左旋多巴） （卡比多巴） （溴隐亭） （金刚烷胺） 第二节 治疗阿尔茨海默病药 AD 老年性痴呆：是一种与年龄高度相关、以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。 原发性痴呆（阿尔茨海默病65%） 血管性痴呆。 临床特点 临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。 65岁以前发病者，称早老性痴呆； 65岁以后发病者称老年性痴呆。 根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。 临床分期 轻度痴呆期（1～3年）：表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题 中度痴呆期（2～10年）:表现为远近记忆严重受损，简单结构的