垂体瘤治疗及护理2010__培训课件.pptVIP

谢 谢 ！ 垂体腺瘤的治疗及护理进展 首都医科大学附属天坛医院神经外科 2010、9、17 垂体腺瘤流行病学特征 人群发病率:1-7/百万 尸检发病率:10-25% 占颅内肿瘤:10% 30-40岁多见 垂体腺瘤的分类 影像学分类 内分泌功能分类 病理学分类 生物学特征分类 WHO五层次分类 垂体腺瘤的分类(WHO五层次分类) 一 临床表现及血激素值分类: 1 内分泌功能亢进 2 临床无功能 3 功能不稳定 4 异位性内分泌功能亢进 二 神经影像及手术所见: 1 部位 2 大小 3 生长类型 垂体腺瘤的分类(WHO五层次分类) 三 肿瘤病理切片的光镜所见: 1 腺瘤 2 非腺瘤 3 癌 四 肿瘤的免疫组化分类: 1激素染色类型 2无免役反应 五 肿瘤细胞的超微结构特征分类 1 激素颗粒 2 临床无功能腺瘤 3 细胞来源不明的腺瘤 临床表现：占位效应 侵袭性垂体腺瘤 5%肿瘤有局部侵袭表现 侵袭性肿瘤在基因上与非侵袭性肿瘤存在差异 海绵窦侵犯最确切的表现是颈内动脉的包裹 海绵窦侵犯可致眼外肌功能障碍 鞍上扩展可阻塞Monro孔导致脑积水 颅底侵犯可导致鼻腔阻塞或脑脊液漏 临床表现：占位效应 视交叉：双颞侧偏盲，视力下降。 垂体受压导致垂体功能低下 甲状腺功能低下：怕冷、粘液性水肿 肾上腺功能低下：体位性低血压，易疲倦 性腺功能低下：停经（