肺癌治疗进展2016__培训课件.pptVIP

靶向治疗 克唑替尼（ALK、ROS1、MET突变） 一线治疗ORR（70%），PFS 7-12个月 ALK基因重排阳性（2%-7%），通常与EGFR突变互斥 间插治疗 EGFR敏感突变者化疗间插靶向治疗 化疗后的第 8 天起，间断使用靶向药物 PFS 16.8个月 VS 6.9 个月，mOS31.4 个月 VS 20.6 个月 但方案设计存在缺陷，间插模式还不成熟 免疫治疗 纳武单抗（Nivolumab）：抑制程序性死亡（PD-1）受体，提高抗肿瘤免疫力 nivolumab：化疗期间或疾病进展时应用 mOS：非鳞癌：12.2个月VS多西他赛者9.4个月 鳞癌：9.2个月VS多西他赛6.0个月 对PD-L1表达丰富者，效果更好 二线治疗 培美曲塞 多西他赛 阿法替尼 Nivolumab 色瑞替尼（ALK和IGF-1受体）：使用克唑替尼进展的ALK重排患者。 NSCLC的中医药治疗原则 尽早应用，全程参与 围手术期：益气扶正，提高手术耐受，促术后康复 围放疗期：益气养阴，减毒增效，提高放疗耐受 围化疗期：益气扶正，减毒增效，提高化疗耐受 靶向治疗：扶正祛邪，减毒增效，延缓耐药 随访观察期：祛邪扶正，抑瘤、防复发 终末期：扶正为主，减少痛苦，延缓生存 随访 术后 2年