21肝胆胰疾病.docVIP

21肝、胆、胰疾病 一、名词解释 ： 1、原发性与继发往肝癌 2、乏特壶腹部 3、墨菲征 4、夏柯综合征 5、雷诺五联征 6、经皮肝穿刺胆道造影 7、经内窥镜逆行胰胆管造影 二、填充题： 1、肝癌术后要避免过早活动是为了防止 。 2、急性胆囊炎的腹痛特点为 。 3、墨菲征阳性常提示 。 4、夏柯综合征常提示 。 5、胆道疾病中最易产生休克的是 。 6、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是 。 7、胆道蛔虫病的诊断主要依靠 。 8、胆石症首选的检查项目是 。 9、腹腔灌洗时引流液量的计算方法是 。 10、急性出血坏死型胰腺炎术后血钙低于 提示病情严重。 11、门静脉高压症分流术后一般需卧床 周，饮食要限制 。 12、我国正常人门静脉的压力为 kPa，压力达 kPa时称门静脉高压。 13、胆道系统结石在我国以 发病率最高。 14、胆总管探查木后放置的T形营引流，一般需留置 周左右。 四、选择题： 最佳选择题（A型题） 1659 急性胰腺炎在我国常见诱因是 A 梗阻因素 B 饮食因素 C 精神因素 D 创伤 E 环境因素 1674 为留置T 管病人进行护理时，下列哪项是正确的 D A 每日加压冲洗引流管 B 避免挤捏 C 术后7日可拔管 D 每天更换引流袋1次 E 放置引流袋的位置越低越好 1682 下列T管的护理，哪项不妥 C A 妥善固定 B 保持通畅 C 每日按时冲洗 D 每日更换引流袋 E 纪录引流量及性质 1683 胆道T 管和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是 D A 保持引流管通畅 B 每日更换引流袋 C 观察引流量及性状 D 拔管前夹管，观察1-2天 E 引流袋不得高于引流出口 1688 下列哪项不是肝硬化门静脉高压症的临床表现 B A 脾功能亢进 B 肝肿大 C 脾肿大 D 呕血、黑便 E 腹水 1692 门静脉压力增高，血流淤滞，首先出现的是 B A 交通支扩张 B 充血性脾肿大 C 肝功能损害 D 急性上消化道出血 E 腹水 1679 “小肝癌”的诊断标准指直径小于 E A 1cm B 2cm C 3cm D 4cm E 5cm 1698 大多数原发性肝癌病人的首发症状是 E A 发热 B 贫血 C 消瘦 D 黄疸 E 肝区疼痛 1699 与原发性肝癌的发生关系最密切的是 C A 胆道感染 B 血吸虫性肝硬化 C 肝炎后肝硬化 D 乙醇中毒性肝硬化 E 肝脏良性肿瘤 1702 肝癌的临床表现中，下列哪项是属晚期 E A 腹胀、乏力 B 食欲不振 C 肝区疼痛 D 体重下降 E 肝区肿块 1707 原发性肝癌最主要的散播途径是 D A 淋巴系统 B 血液系统 C 直接转移 D 肝内门静脉系统 E 种植转移 1713 在我国，急性梗阻性胆管炎最常见的原因是 A A 胆总管结石 B 胆总管肿瘤 C 胆总管狭窄 D 胆道蛔虫 E 胆囊肿大压迫 1717 肝外胆管结石多为 D A 胆固醇结石 B 混合性结石 C 黑结石 D 胆色素结石 E 黄结石 1720 引起急性胰腺炎最常见的发病原因是 D A 暴饮暴食 B 乙醇中毒 C 流行性腮腺炎 D 胆总管末端梗阻和胆汁逆流 E 胰腺外伤 1726 胰腺癌的好发部位是 B A 全胰腺 B 胰腺头颈部 C 胰腺尾部 D 胰腺体尾部 E 胰腺颈体部 1729 急性坏死性胰腺炎最常见的并发症是 D A 化脓性感染 B 急性肾衰竭 C ARDS D 休克 E 中毒性脑病 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次/分，血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.0kPa(21cmH2O)。血PH值7.30. 459 病人存在的情况是 A 血容量仍不足 B 血容量相对过多 C 心功能不全 D 容量血管过度收缩 E 容量血管扩张 460 应采取的有效措施是 A 继续快速补液 B 用血管收缩剂 C 给强心剂 D 纠正酸中毒 E 加大抗生素用量 461 首先选用的药物是 A 地塞米松 B 西地兰 C 间羟胺 D 肝素 E 碳酸氢钠 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒颤，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml. 462 该病人最可能得诊断是 A 急性胆管炎，无休克 B 急性