全科医学重点缩略版.docVIP

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科。 其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 全科医学产生的基础：人口迅速增长与老龄化、疾病谱与死因谱的变化、医学模式的转变、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视 全科医师在应诊中的四项主要任务：确认和处理现患问题、连续性问题的管理、预防性照顾、改善求医遵医行为 全科医疗的问诊方式是开放性的 全科医生：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 全科医生的素质：强烈的人文情感、娴熟的业务技能、出色的管理能力、执着的科学精神。 全科医生的角色：对病人与家庭 医生、健康监护人（代理人）、咨询者、教育者、卫生服务协调者。对医疗保健与保险体系 守门人、团队管理与教育者。对社会 社区/家庭成员、社区健康组织与监测者。 全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。 全科医疗的特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维护健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外地其他资源。 全科医学的基本原则和特点：基础医疗保健；人性化照顾；持续性照顾；协调性照顾；可及性照顾；个体-群体一体化照顾；以生物-心理-社会模式为诊治基础；以预防为导向的照顾；团队合作的工作方式。 全科医疗的基本原则1 基层医疗保健。2 人格化照顾。3 综合性照顾。4 持续性服务。5 协调性服务。6 可及性服务。7 个体群体一体化得照顾(以家庭为照顾单位、以社区为基础的照顾)。8 以生物-心理-社会医学模式为理论基础与诊治程序。9以预防为导向的照顾。10团队合作的工作方式。 全科医学的预防医学理念：1.对健康与疾病的认识上，是否能以人的健康为中心，认识健康与疾病的概念；2.对病因与发病机制认识上，能否自觉采用生物-心理-社会医学模式研究健康危险因素；3.在研究对象上，能否着眼于社区人群和健康问题，开展以人为本、家庭为单位、社区为基础的个体与群体相结合的卫生服务；4。在服务方式上，能否开展社区诊断，发现社区人群的主要健康问题。 影响人体健康的因素：①环境因素（自然、社会心理、职业）②生物因素（遗传、个体成素发育、衰老）③行为生活方式④卫生服务系统（预防系统、康复系统）。 临床预防医学服务的主要内容: （1）健康咨询：是医生与咨询对象之间进行的交流，通过开展有针对性的健康教育，改变咨询对象的不良行为和生活方式，来降低疾病和损伤的危险因素，阻止疾病的发生和发展。其常用的方法：个体教育法、群体教育法、文字教育法、形象化教育法、电子化教育法等。（2）免疫接种：是根据疾病预防控制规划，利用预防性生物制品（疫苗），按国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，以达到提高人群免疫水平，预防和控制相应传染病发生和流行的目的。（3）.疾病筛检：a原则：应针对危害严重的疾病或缺陷：对拟筛检疾病应有进一步确诊方法、有效治疗措施及足够的领先时间：选择适宜的筛检试验方法。b：筛检实验的评价：真实性、可靠性.c：筛检效果的评价：发现病例或缺陷的例数，对疾病结果的影响程度，成本效益分析。d：途径：定期体检检查与周期性健康检查，病例发现。（4）．化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素（包括无机盐）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病 临床预防医学服务的意义：（1）提供临床预防医学服务，贯彻落实国家预防为主的卫生工作的方针政策，推动全民族健康促进工作；（2）对人群进行健康教育、疾病筛查和早期诊断，并给予及时治疗和适时保健，可以显著改善患者的生命质量，并可延长寿命；（3）预防接种和综合防治不仅对急性、慢性传染病有效，有时对慢性非传染性疾病也有良好的预防效果；（4）强调和实施临床预防医学，可以提升临床医生预防意识，通过采取早期预防措施，对阻止疾病的发生和发展有积极意义；（5）社区卫生服务将临床和预防的紧密结合，有助于改善医患关系和社区预防保健计划的实施。 病情流程表：S代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O代表客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。 A代表评估，是问题描