急性肾损伤AKI__培训课件.pptVIP

治 疗 （二）CRF合并症的防治： 维持水、电解质平衡，纠正代谢性酸中毒：? ● 须根据尿量、血压、水肿等情况调整出入量，是否限制钠的摄入须视有无高血压及水肿决定 ● 出现高钾血症要纠正诱发因素，同时可给予5%碳酸氢钠静脉点滴，静点葡萄糖加胰岛素，10%葡萄糖酸钙静脉推注，口服降钾树脂等治疗，上述措施无效或严重的高钾血症（＞6.5mmol/L）时需行血液透析治疗 ●代谢性酸中毒在CRF患者常见，轻度酸中毒者仅需口服碳酸氢钠，较重者（二氧化碳结合力15rnmol/L）则需静脉点滴碳酸氢钠治疗 治 疗 心血管疾病的防治：?严格控制血压、血脂、血糖，避免容量过度负荷，纠正代谢性酸中毒，纠正不良生活习惯（如吸烟、活动量过少等） 纠正肾性贫血：?应用重组人红细胞生成素可使肾性贫血得到纠正，其目标值为血红蛋白达达100?120g/L、红细胞比容达31%?32%。纠正贫血可以改善重要脏器特别是心脏的供血和功能，提高CRF患者的生活质量。应用红细胞生成素时要特别注意铁剂的补充，因为铁缺乏是影响其疗效的常见原因 治 疗 低血钙者要补充钙剂。有甲状旁腺功能亢进者，在控制血磷的基础上可以考虑给予l，25（OH）2D3治疗，用药过程中应密切检测血钙、磷及全段甲状旁腺激素（iPTH）水平 防治肾性骨病：?通过限制饮食中磷的摄入，应用磷结合剂纠正高磷血症 治 疗 当CKD患者疾病进展至