急性阑尾炎患者的临床表现__培训课件.pptxVIP

急性阑尾炎患者的临床表现065014315 许悦065014322 姜莎莎065014317 张琪065014323 张悦065014318 徐灵065014324 杜金龙065014319 王迪065014325 徐袁丽065014320 施佳莉065014326 朱小凡065014321 陶鸿蕊065014314 徐佳楠局部表现症状腹痛：是急性阑尾炎的主要症状，常突然发生，开始于脐周或上腹部，呈阵发性，程度较轻，约6～8小时后疼痛转移并固定于右下腹部，呈持续性疼痛并逐渐加重。大多数患者有典型的转移性右下腹痛的表现，但少数患者在开始即出现右下腹疼痛。不同位置的阑尾炎，其腹痛部位有所区别。胃肠道症状：患者可有恶心、呕吐，发生较早开始为反射性，程度较轻，后因弥漫性腹膜炎导致麻痹性肠梗阻，症状逐渐加重。部分患者可有便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状，多不严重。盆腔位阑尾炎或出现盆腔脓肿时，可有大便次数增多、里急后重，黏液便等直肠刺激症状。体征右下腹固定压痛 ： 压痛固定，部位常在麦氏 （McBurney）点，压痛点也常随阑尾位置改变而发生变化，但始终固定在一个位置。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时，压痛已固定于右下腹。腹膜刺激征：壁腹膜受炎症侵犯，有腹肌紧张、压痛、反跳痛（Blumberg征）和肠鸣音减弱或消失，可提示阑尾炎已导致化脓、坏疽或穿孔。（孕妇、肥胖、老人、虚弱患者及盲肠后位阑尾炎患