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身心障礙席傳真預購票券表格 表演節目名稱 2016蕭煌奇神秘世界演唱會 台北場 手冊持有人資料 姓名： 手機： 電子信箱：(皆為必填，並請務必開啟簡訊接收功能以免錯漏購票結果通知，謝謝) 場地：台北小巨蛋 演出時間：2016/10/29(六) 19:30 場次 票種 票價 乘坐輪椅者 (依場次最低全票價半價優惠) 非乘坐輪椅者 (依場次最低全票價半價優惠) 身心障礙優惠票 (持身心障礙手冊本人，一證一張)請配合場館規定，依據是否乘坐輪椅或其他輔具勾選，以便安排座位。 400 □ 輪椅席 限乘坐輪椅者購買，如經查證資格不符，主辦單位有權拒絕入場並拒絕任何退換票要求 □ 無需輪椅席 身心障礙陪同票 (一證一張，不可單獨選購) 400 □ 陪伴席 身心障礙手冊正反面黏貼處： 訂購相關說明請見第2頁，請務必詳讀並於下方簽名，否則將視為無效訂單！！ 本人已確認並同意遵守第2頁所列之規定:_____________________ (簽名)訂購說明： 身障傳真安排於2016-08-15(一) 11:00起接受傳真預購，售完為止，提前傳真視為無效訂單。 優惠席次售罄將立即公告於拓元售票系統網站節目頁，請隨時參閱/本節目內頁 填妥本表格後，連同身心障礙手冊影本（請將影本貼在上方表格），傳真至02-8712-7243，拓元售票系統將於收到