下肢浅静脉超声评价与标记指南.pptxVIP

下肢浅静脉超声评价与标记指南 河北医科大学第二医院 东院超声科 刘翠景一、目的： 下肢浅静脉超声评价与标记是为了评估下肢浅静脉（大隐静脉和小隐静脉）是否适用于血管移植物，必要时将浅静脉的全程标记在皮肤表面以利血管手术时快速找到该静脉。下肢浅静脉可用于下肢动脉移植术、下肢动静脉造瘘术以及冠状动脉搭桥术。二、适应证： 下肢浅静脉超声评价与标记常用于以下血管手术的术前准备1、下肢动脉闭塞性疾病拟施行下肢动脉移植术。2、慢性肾功能衰竭拟施行下肢动静脉造瘘术。3、冠心病拟施行冠状动脉搭桥术。三、禁忌证和局限性： 下肢浅静脉超声评价与标记通常无禁忌证。但下肢出现以下情况时，超声检查有一定的局限性。1、下肢广泛性皮肤破损、感染。2、下肢弥漫性溃疡。四、仪器设备1、超声仪：下肢浅静脉超声评价与标记所用的超声仪应配备频率较高（如5～12 MHz）的线阵探头。如果条件许可，加备4～7 MHz线阵探头（用于肥胖、肿胀下肢的浅静脉检查）和2～5 MHz凸阵探头（用于肥胖、肿胀下肢的深静脉检查）。 下肢浅静脉超声评价与标记主要采用灰阶超声成像。彩色多普勒和脉冲多普勒在需要排除或证实被检下肢静脉血栓形成时具有一定价值。如果应用彩色多普勒和脉冲多普勒超声，应选择对低速血流较为敏感的彩色多普勒和脉冲多普勒设置，如较低的流速量程、较低的壁滤波、较高的增益等。初学者可选用超声仪器的静脉检查预设置条件。2、检查床：无特