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一、血浆脂蛋白
DISORDERS OF LIPID METABOLISM Department of Laboratory Medicine West China Medical School Sichuan University 李 萍 (LI Ping) 一、Plasma Lipoprotein 二、Disorders of Lipoprotein Metabolism 三、Analysis Assay 四、Case analysis 一、Plasma Lipoprotein 分类（classification） ? 根据化学结构将血浆脂肪分为胆固醇(cholesterol)，甘油三酯(triglyceride) ，磷脂(phospholipid)和游离脂肪酸(free lipid)。 脂肪在血浆中以脂蛋白型式存在, 所以高脂血症一定是高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia）。 分类（classification） ? 根据化学结构，脂蛋白电泳或超速离心对血浆脂蛋白进行分类。主要的脂蛋白有高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），极低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（CM）。血浆脂蛋白分析可有助于明确病因。 超速离心 CM VLDL LDL HDL 电泳 CM 前β-LP β-LP α-LP ? 胆固醇主要存在于HDL和LDL中，而甘油三酯主要存在于VLDL和乳糜微粒中。不同的基因缺陷可能产生同样的脂蛋白异常，只有通过广泛的家族分析予以鉴别。 The four main lipoproteins and their functions Liporotein Main apoliporoteins Function CM B48，A-I，C-II，E Largest lipoprotein. Synthesized by gut after a meal. Not present in normal fasting plasma. Main carrier of dietary triglyceride VLDL B100，C-II，E Synthesized in the liver. Main carrier of endogenously produced triglyceride LDL B100 Generated from VLDL in the circulation Main carrier of cholesterol HDL A-I，A-II Smallest but most abundant. Protective function. Takes cholesterol from extrahepatic tissues to the liver for excretion 脂蛋白代谢 (Lipoprotein metabolism) 脂蛋白的代谢是以肝脏为中心通过两个循环进行 内源性 外源性 （endogenous) (exogenous) ?? 两个关键酶： 脂蛋白脂酶（Lipoprotein lipase, LP
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