气道护理风险管理精品.pptVIP

人工气道的 高危风险管理 ICU 陈春燕 内容包括 气 道 阻 塞 （一）、气道阻塞的识别、处理及管理 气道阻塞的识别、危急值及专科观察 气道阻塞的的识别：主要由分泌物堵塞引起。与气管痉挛的区别是气管痉挛应用解痉药后，呼吸促、氧饱和度低得到缓解，而分泌物堵塞在吸引后气通畅而使症状缓解；雾化器或吸氧管堵塞人工气道引起急性缺氧，移除后气阻塞情况立即缓解 危急值及专科观察：气道压力升高明显（＞40cmH2O）,SpO2＜90%或进行性下降，R＞ 30次/分，心率较前增快，呼吸困难，唇周发绀，病人较烦躁，因雾化器或吸氧管堵塞人工气道可引起气胸，严重者出现心律失常、窒息 气 道 阻 塞 气道阻塞的的紧急处理 痰痂阻塞试用呼吸气囊挤压，加在负压吸引，试图通过肺的弹性回缩力及呼吸气流把痰痂吸出 根据病人实际情况采取胸肺部物理，处理无效，配合重新置管 气道出血者，适当使用止血药物，防止出血结成痰痂 因雾化器或吸氧管堵塞人工气道引起气胸，马上取走雾优级器或吸氧管，配合抢救或胸腔闭式引流 气 道 阻 塞 效果评价：痰液由粘稠变为稀薄吸痰管能顺利插进气道内，病人呼吸道通畅，呼吸困难缓解，氧饱和度上升，发绀症状消失，气道压力降低，肺复张。 管理： 加强气道湿化：按医嘱给予雾化吸入或加温湿化，带导管吸氧的病人使用湿热交换器（人工鼻）或用双层无菌生理盐水纱布覆盖管口 气 道 阻 塞 充分引流：翻身拍背，体位