第5章传出神经系统药理概论1幻灯片.pptVIP

第五章 传出神经系统药理概论 第一节 概述 一、神经生理学 中枢（脑，脊髓） 神经系统 传入（感觉神经） 周围 运动（骨骼肌） 传出 交感N 自主 副交感N 二、传出神经的分类 5-1 传出神经按递质分类模式图 第二节 传出神经系统的递质及受体 传出神经系统药物 的基本作用点 递质(transmitter) 受体(receptor) 传出神经突触的超微结构 （图5-4） 传出神经突触的超微结构 神经末梢分为许多细微的神经分支，分支都有连续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称为膨体(varicosity)。 每个神经元约有3万个膨体。 膨体内有线粒体,每一个膨体内约有1000 个囊泡,囊泡内可合成递质,贮存递质。 * * 传出神经系统分类 传出神经系统递质 传出神经系统受体 传出神经系统药物分类 Autonomic nervous system Somaticmotor nervous system Sympathetic nerve Parasympathetic nerve （心肌、平滑肌、腺体） 感受器 中枢神经 效 应 器 传入神经 传出神经 交感副交感 运动神经 解剖学分类 按递质分类 递质 运动神经 胆碱能神经 Ach Acetylcholine 自主 神 经 副交感N 节前纤维 节后纤维 交感N 节前纤维 节后纤维 小部分* 大部分 去甲肾上腺素能神经 NA norepinephrine *支配汗腺分泌 ACh：乙酰胆碱；NE：去甲肾上腺素；AD：肾上腺素； D：多巴胺； M：M-胆碱受体； N：N-胆碱受体； ?：?-肾上腺素受体； ?：?-肾上腺素受体； D1：多巴胺受体 两种分类方法的关系 两种分类方法的关系 胆碱能神经（cholinergic nerve）存在于 全部交感和副交感神经节前纤维 全部副交感神经节后纤维 极少数交感神经节后纤维 运动神经 去甲肾上腺素能神经（noradrenergic nerve）存在于 大多数交感神经节后纤维 突触前膜 突触间隙 突触后膜 图5-4 一、传出神经系统的递质 递质(transmitter):是由神经末梢膨体内合成、 贮存 ,当神经冲动到达末梢时,由前膜释放， 或与受体结合产生效应，或被酶所灭活。 受体(receptor)：能与药物产生特异性结合，能传 递 信息和产生药理效应的细胞蛋白组分. 乙酰胆碱(ACh) 传出神经系统 递质 去甲肾上腺素(NA或NE) 传出神经系统递质分类  1.乙酰胆碱 (ACh) 1.ACh的合成 2.ACh的贮存 ACh合成后进入囊泡，与囊泡内的ATP及蛋白结合，贮存于囊泡中。每一个囊泡内约含1000~50000分子的ACh。 3.ACh的释放 主要以胞裂外排方式 4.ACh的消失 ACh释放到间隙后，被间隙内的 乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)所水解。每一分子的AChE 1min内可水解105分子ACh。 2.去甲肾上腺素(NA) 1.NA的合成 囊泡 胞浆 酪氨酸 多巴胺-?羟化酶 多巴脱羧酶 多巴 多巴胺 DA 酪氨酸羟化酶 NA AD NE-N-甲基转移酶 2.NA的贮存 3.NA的释放 4.NA的消失 (1) 摄取(uptake) ① 摄取-1 (uptake-1)或神经摄取(neuroal uptake)或摄取贮存型。75-90%被神经末梢 ②摄取-2 (uptake-2)或非神经组织摄取 （non- neuroal up-take) 心肌、血管、肠道平滑肌----代谢型摄取 二、传出神经系统的受体 （一）命名: 受体?递质/药物 乙酰胆碱受体（acetylcholine receptors） M胆碱受体 毒蕈碱（muscarine）受体 N胆