特殊人群临药动学.pptVIP

特殊人群的临床药代动力学 什么是特殊人群？ 妊娠期及哺乳期妇女 小儿 老年人 第一节、妊娠期及哺乳期的临床药理 孕妇用药的统计情况，平均3-4种，甚至可达10种： 焦虑、烦燥—镇静、安眠药 环境污染、流产先兆—保胎药 感染、感冒—抗生素 妊娠高血压—降压、利尿药 妊娠糖尿病—降糖药 孕妇用药著名的“反应停”事件 20世纪60年代，著名的“反应停”事件，动物无致死量， “无毒性”镇静剂，1957西德上市，在欧洲被广泛用于妊娠反应，1961年报告与海豹肢畸胎有关（妊娠4-6周100mg即致），59-62年发生10000余例。 “反应停”事件始末 一、药物代谢与转运 1.1 孕妇的药物代谢 （1）药物的口服消化与吸收： （2）药物的静脉注射与吸收： 一、药物代谢与转运 （3）药物分布： 一、药物代谢与转运 （4）药物与蛋白结合： 一、药物代谢与转运 （5）肝脏代谢作用： 一、药物代谢与转运 （6）药物的排出： 1.2 胎盘与药物转运 （1）转运部位：几乎所有药物都能透过胎盘，转运到胎儿体内，也能从胎儿转运到母体，转运部位在胎盘的血管合体膜（VEM）。 1.2 胎盘与药物转运 （2）影响因素： 二、药理特点 二、药理特点 二、药理特点 （1）药物吸收： （2）药物分布： （3）药物代谢和排泄： 2.3 哺乳期药理特点 可能原因： 2.3 哺乳期药理特点