第二章第四节细菌的致病性与感染幻灯片.pptVIP

。 第四节 细菌致病性与感染 关于感染的基本概念 感染是微生物的致病性与宿主的免疫力相互作用并引起不同程度病理变化的过程。 微生物（细菌）引起感染的能力 感染（infection） 致病性（pathogenicity） 致病性的影响因素 1、毒力 2、侵入数量 3、侵入门户 细菌的致病性 侵袭力（1菌体表面结构、2侵袭性酶类） 毒素（外毒素、内毒素） 毒力（virulence） 致病性的强度 毒力的衡量指标 半数致死量（LD50） 半数感染量（ID50） 构成毒力的物质基础 一、侵袭力（invasiveness） 二、毒素（toxin） 细菌的侵袭力 致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力。 1、菌体表面结构 黏附素、荚膜 2、侵袭性酶 如血浆凝固酶、透明质酸酶等 细菌的粘附素及粘附现象 细菌的组织趋向性 细菌 组织 脑膜炎奈瑟菌 鼻咽上皮、血管内皮 淋病奈瑟菌 尿道上皮 霍乱弧菌 肠上皮 百日咳鲍特菌 呼吸道上皮 幽门螺杆菌 胃黏膜 A群链球菌 鼻咽上皮 空肠弯曲菌 肠上皮 肺炎支原体 呼吸道上皮 细菌的侵袭性物质及侵袭作用 透明质酸酶 细菌的毒素 外毒素（exotoxin）多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质 内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来 外毒素 2、化学成分：蛋白质，不耐热，易被热、 酸、蛋白酶分解破坏。 3、抗原性：强，可经甲醛脱毒制成类毒 素，刺激机体产生抗毒素。 4、致病作用：毒性强；对组织器官有高 度选择性；引起特有临床 症状。 1、来源：多由革兰阳性菌合成释放， 部分革兰阴性菌死亡后亦可 释出。 肠毒素 霍乱肠毒素 破伤风痉挛毒素 肉毒毒素 A：活性亚单位 B：结合亚单位 可提纯制疫苗 外毒素 分子结构：A-B模式 细菌的外毒素 类型 细菌 名称 引起疾病 神经毒素 破伤风梭菌 痉挛毒素 破伤风 肉毒梭菌 肉毒毒素 肉毒中毒 细胞毒素 白喉棒状杆菌 白喉毒素 白喉 葡萄球菌 TSST-1 毒性休克综合征 表皮剥脱毒素 烫伤样皮肤综合征 A群链球菌 致热外毒素 猩红热 肠毒素 霍乱弧菌