2016.08-静脉血的预防及护理概要.ppt

目录 VTE的危害 2 VTE的预防管理及预防措施 4 VTE的概念 3 1 VTE的病因及临床表现 3 3 VTE的护理进展 3 5 深静脉血栓形成 肢体制动 长期卧床 活动减少 手术 创伤 感染 妊娠 产后 外科大手术后 病因 血流缓慢 静脉壁损伤 血液高凝状态 高危人群 高龄 肥胖 糖尿病 高血脂 恶性肿瘤 下肢静脉曲张 小腿水肿 心血管疾病 输血 吸烟 因手术或重病卧床，长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓，极易引起下肢DVT。 症状与体征 DVT症状 一侧肢体的突然肿胀。 局部感疼痛，行走时加剧。 轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。 DVT体征 患肢肿胀-股青肿、股白肿 压痛-Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。 全身非特异性反应：发热、心悸、血象增高 浅静脉曲张 但80%患者可以无症状 症状与体征 PE症状 患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。部分患者表现为腹痛。 PE体征 大的动脉栓塞可出现急性右心衰竭的症状，甚至突然死亡。心动过速，甚至有舒张期奔马律，肺动脉第二音亢进，主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂，休克、发绀、颈静脉怒张、肝大。肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实