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3、呼吸系统 （1）呼吸系统功能减退，呼吸不规律；出现潮式呼吸 或呼吸变浅、变慢。 （2）有不能排除呼吸道的分泌物，伴有痰鸣音。 4、中枢神经系统 （1）出现不同程度的昏迷，各种反射和痛觉逐渐消失。 （2）由于缺氧，老人可出现烦躁不安。 （3）虽然体表温度下降，但皮肤仍有温热感觉。 （4）老人的意识随着死亡而逐渐消失。 5、循环系统 （1）循环衰竭，脉搏的跳动快而不规则；桡动脉 搏动逐渐减弱。 （2）脉搏消失的同时，心尖部还有短暂微弱的心跳。 （3）血液流动停止、坠积，相继出现尸斑等体征。 6、胃肠和泌尿系统 （1）出现呃逆、恶心、呕吐和体重下降。 （2）肠蠕动减弱，可发生肠梗阻。 （3）出现膀胱膨胀，尿潴留等体征。 （4）肛门和膀胱括约肌松弛，出现大小便失禁。 三、临终老人的心理变化 心理学家罗斯博士提出临终老人通常 经历五个心理反应阶段：否认期、愤怒期、 讨价还价期（协议期）、忧郁期、接受期。 四、临终老人的护理 1、临终关怀 2、心理护理 3.生理护理 第二节 尸体料理操作技能 一、准备工作 1、征询 征询家属意见，尊重老人遗愿。 2、物品 弯盘、棉球、镊子、寿衣等。护 理传染病老人时需备隔离衣、手套、消 毒液等。 3、养老护理员 衣帽整洁、戴口罩。 二、操作程序 与家属沟通、协商相关事宜→征得同意→ 在医疗文件上注明死亡→撤去有关的治疗用物 （仪器、氧气管、输液管、导尿管等）→放平 床→尸体仰卧→头下垫枕→从头至足部清洁→ 如有伤口更换敷料→棉球塞垫于耳、鼻、口、 肛门、阴道等孔道→梳头、更衣→做好标识→ 通知太平间→协助家属整理遗物→消毒床单位 →整理物品→洗手→记录→处理医疗文件。 三、注意事项 1、保护死者隐私，注意遮挡。 2、如家属不在，应尽快通知其家属。 3、口闭合者可装上义齿，维持面型外观。 4、塞垫的棉花不宜外露。 初级养老护理员技术护理实操视频 　?(3)化学消毒灭菌法：化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透细菌体内，破坏其生理功能，抑制细菌代谢生长，从而起到消毒的作用。家庭常用化学消毒灭菌方法有以下三种。? 　　?①?擦拭法：用化学药液擦拭被污染的物体表面，常用于地面、家具、陈列物品的消毒。如用0．5％-3％漂白粉澄清液、84消毒液等含氯消毒剂(现市场都出售，要看好有效期及使用方法)，擦拭墙壁、床、桌椅地面及厕所。 　　?②　浸泡法：将被消毒物品浸泡在消毒液中，常用于不能或不便蒸煮的生活用具。浸泡时间的长短因物品及溶液的性质而有不同。如用1％-3％漂白粉澄清液浸泡餐具、便器需1小时，用0.5％“84”消毒液浸泡需15分钟，而用0.02％高效消毒片浸泡只需5分钟，就可以达到目的。若浸泡呕吐物及排泄物，不但消毒液浓度要加倍，而且浸泡时间也要加倍。? 　　?③?熏蒸法：是利用消毒药品所产生的气体进行消毒。常用于传染病人居住过的房间空气及室内表面消毒。 　　?福尔马林(甲醛)+高锰酸钾：每立方米加入福尔马林25—40毫升，高锰酸钾15—30克，两种药放置在一起即产生气体，可达到消毒目的。消毒时，必须将门窗紧闭12-24／小时，消毒后再打开门窗进行通风，此法对各种细菌、病毒引起的传染病均有效。? 　　?食醋：每立方米用3-10毫升食醋，加水2～3倍加热熏蒸，用于室内空气消毒，对于预防流感等呼吸道传染病有效。? 第九章 冷热应用 第一节 冷热应用专业知识 第二节 冷热应用操作技能 学习目标 1、能说出冷热应用的目的。 2、能按照正确方法进行冷热应用的操作。 第一节 冷热应用专业知识 一、热的应用 1、热的应用目的 （1）促进浅表炎症的消散和局限 （2）缓解疼痛 （3）减轻深部组织充血 （4）保暖 2、热的应用类型 热疗的方法有两种：干热法和湿热法 3、用热的禁忌症 （1）急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜应用 热疗。 （2）面部危险三角区感染化脓时禁忌做热疗 （3）各种脏器内出血是禁忌做热疗 （4）软组织挫伤或者扭伤初期禁用热 二、冷的应用 1、冷的应用目的 （1）减轻局部充血或出血 （2）减轻疼痛 （3）制止炎症扩散 （4）降温 2、冷的应用类型 用冷方式分局部用冷和全身用冷。 3、用冷的禁忌 （1）大片组织受损，局部血液循环不良，皮肤颜 色青紫时不宜用冷。 （2）慢性炎症或深部有化脓病症时，不宜用冷敷。 （3）枕后、耳廓、阴囊等处禁忌用冷以防冻伤； 心前区忌冷；腹部忌冷；心脏病患者应避免 足