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- 2017-02-05 发布于北京
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1例重症肺炎伴重症哮喘小儿的护理.doc
1例重症肺炎伴重症哮喘小儿的护理
摘要:总结了1例重症肺炎并发重症哮喘患儿的护理经验。护理要点:开放气道,保证氧合;积极进行体位及气道管理,合理安全有效用药,预防并发症及心理护理。
关键词:重症肺炎;重症哮喘;小儿;护理
重症肺炎常伴有呼吸衰竭和其他系统功能障碍的表现,是诱发或加重哮喘的原因之一,重症肺炎伴严重哮喘,进展快,并发症多,病死率高。我科2015年1月19日收治1例因上呼吸道感染引起重症肺炎并发重症哮喘的小儿患者,经积极的对症、支持治疗及整体护理,患儿康复出院,现报道如下:
1临床资料
患者,女,8岁,30Kg,因咳嗽伴气喘2d于2015年01月18日入院,既往有哮喘病史,急诊胸片示:右肺炎症;肺部听诊:双肺呼吸音粗糙,闻及少许哮鸣音;体温39℃;血常规:白细胞19.68×109/L,拟肺炎收住儿科,入院后予抗感染,雾化吸入,吸氧等对症治疗。1月19日因患儿气喘不能缓解,呼吸困难以重症肺炎、重症哮喘、呼吸衰竭转至我科进一步治疗, 转入时神智清,精神紧张,大汗,呼吸39次/min,SpO2 65%立即予气管插管呼吸机辅助通气,予充分镇静肌松,解痉平喘,控制感染,纠正酸碱失衡等治疗,1月26日好转转科。
2护理
2.1开放气道,解除气道痉挛,保证氧合
2.1.1开放气道 患儿转入时烦躁不安,呼吸费力,心率168次/min
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