第十一章急性肠梗阻病人的护.docVIP

第十一章 急性肠梗阻病人的护理 学习目标 1．掌握急性肠梗阻的临床表现、护理要点。 2．熟悉急性肠梗阻的治疗原则。 3．了解肠梗阻的病因和发病机制。 4．能评估病人，制定护理计划、实施护理措施并对病人进行健康指导。 5．具有关心病人、体贴病人的职业素养。 导入情景 李先生，55岁，。。 1.？ 2.？肠梗阻（ntestinal obstruction）是指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，为常见急腹症。病因及发病机制 1．按梗阻的原因可分为（1）机械性肠梗阻：在临床上最常见，由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞致使肠内容物不能通过。主要原因有：肠腔堵塞：如结石、粪块、寄生虫、异物等堵塞所致。肠管外受压：如肠粘连、肠扭转、嵌顿性疝或受肿瘤压迫。肠壁病变：如肠肿瘤、肠套叠、先天性肠道闭锁等。 （2）动力性肠梗阻：无器质性肠腔狭窄，主要由于神经反射或毒素刺激所引起肠壁肌层功能紊乱，肠蠕动丧失或肠管痉挛而致使肠内容物不能运行。又可分为：麻痹性肠梗阻：亦称无动力性肠麻痹。常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症及某些腹部手术后。痉挛性肠梗阻：比较少见，可继发于尿毒症、重金属中毒和肠功能紊乱。 （3）血运性肠梗阻：肠管无机械性阻塞，由于肠管局部血液循环障碍致肠功能受损、肠内容物通过障碍。见于肠系膜血管血栓形成或栓塞，较少见。 2．按肠壁血供有无障碍可分为（1）单纯性肠梗阻：仅有肠